太湖县医院：紧扣医改主题 加强县级医院服务能力建设

太湖县医院：紧扣医改主题

加强县级医院服务能力建设

   县级医院是农村三级医疗卫生服务网络的龙头，是连接城乡医疗服务体系的纽带。推进县级医院综合改革，并以改革促发展，提升县级医院服务能力，是贯彻落实“保基本、强基层”的必然要求，是缓解农村群众看病难看病贵问题的关键环节，也是统筹城乡卫生发展的重大举措。为此，在2012年12月15日县级公立医院综合改革正式启动后，太湖县医院紧紧抓住政府加大卫生投入的重大机遇，围绕县级公立医院改革“大病基本不出县”的总体目标，以等级医院创建为抓手，大力加强县级医院服务能力建设，县域居民首选县医院就诊，县医院在分级医疗、分流病人方面的作用开始显现。同时，县医院科室设置趋于合理，技术水平逐步提高，业务收入持续增长，运行状况明显好转，取得了较好成效。

抓项目建设，着力提高医院硬件水平 

立足长远，超前谋划，启动整体迁建县医院项目。据 有关调查数据显示，太湖全县各级各类医疗机构共有病床853张，县直医疗机构共有床位446张，平均每千人口拥有病床仅1.51张，这与我国十二五规划中 提到的“每千人口拥有病床4张”等指标还有很大差距。就县医院而言，建筑面积23198平方米，其中业务用房面积仅16398平方米，医院各病区长期加 床，春节期间加床一度达到480张，即使在建的新住院综合大楼竣工后，开放500张床位仍不能满足需求。而且内部发展空间狭小，无预留用地，规划设置不合 理，严重影响到其自身职能作用的发挥。作为全县仅有的两家二级医院之一的县中医院，同样面临和县医院一样的困境，再无发展空间。根据新农合数据分析，每年 有近1/3的病人外出就诊住院，新农合补偿资金却占据近60%。一方面大量病人外出就诊，加重了群众看病负担；另一方面县级医院住院一床难求，百姓就医无 门。为此，太湖县委、县政府审时度势，结合太湖县县情，提出了整合县直医疗卫生单位卫生资源的设想，决定整体迁建县人民医院，县中医院整体搬迁到县医院原 址的新思路。县医院整体迁建项目建设目标为三级综合医院，总用地面积190.5亩。建设规模为800张床位，总建设面积9.8万平方米，总投资5.0亿 元，建设工期暂定为800天。2014年3月已完成规划设计招标，预计2015年6月份以前动工建设。精心施工，加快进度，抓好在建住院综合大楼建设。在建住院综合大楼项目占地约5000㎡，总建筑面积25831㎡，地下一层、地上十六层。大楼设计床位472张，内设十二大病区、手术室、ICU、消毒供应室、静配中心、影像中心、检验中心、内镜中心，项目建设总投资近10250万元。目前大楼已经进入全面内装和各项专业工程装修扫尾阶段，大楼配套设备采购工作也在紧锣密鼓进行之中，预计年内正式启用。

抓专科建设，提高县级医院技术水平

在2014年初医院工作会议上，该院提出把今年作为学科建设之年，把科室设置和人才培养作为今年全院工作的重中之重。一是合理设置学科。根 据医院学科建设发展规划，组建重症医学科、肿瘤科，内科系列增设神经内科，外科系列增设泌尿外科，做好骨科、妇产科分科工作，重新规划设置急诊科、血透 室、体检中心。建设县域内医学检验(病理)中心、影像中心、内镜中心，充分发挥县级医院的龙头带动作用，提高医院整体检查诊断水平。二是加强人才储备。为 解决高素质卫技人才招聘难的问题， 3月9日，该院参加安徽省医药类高校毕业生就业市场招聘会，采取现场招聘、现场签约模式进行，计划招聘临床医学、康复 医学、医学影像、医学检验四类岗位共计18名编制内工作人员。最终16名优秀人才脱颖而出，当场签订聘用意向书。针对近年来新进医务人员较多的现状，该院 高度重视年轻医务人员的培养，始终把加强三基三严培训考核放在重要位置，将三基考核成绩直接与晋升晋级、职称聘任挂钩，促使医务人员加强业务学习，提高专 业技术水平。同时选派业务骨干到上级医院进修深造、与上级医院建立协作关系和招聘选调专业卫技人员等方式，为专科建设提供人才支撑。三是引进大型医疗设备。为提升医院影像检查水平，医院筹资2000余万元引进飞利浦64排128层微平板CT、1.5T核磁共振、DR拍片机等先进医疗设备，目前已完成招标，预计年内安装到位。

抓质量建设，提高医院综合竞争力 

创建二级甲等医院是整体提升医院综合竞争力的必然选择，是规范服务行为、减少医疗纠纷、实现医院安全发展的重要途径。因此，近年来，该院以等级医院创建为抓手，通过2011年创建二级甲等医院及2013年等级医院复审，进一步完善医院科学管理的长效机制，全面规范医院管理，统筹协调推进学科建设，建立了一支医德医风好、技术精湛、服务优良的职工队伍和合理的人才梯队，大大提高了医院能力建设，促进了医院全面、协调、可持续发展。预计2014年门急诊29万人次，出院病人21000人次，手术台次4500台次，在实行药品零差率后总收入达到1.4亿元。

抓绩效考核，医务人员受鼓舞

为进一步调动医务人员工 作积极性，该院聘请绩效考核专家根据医改精神制定了新的绩效考核分配方案，已从2013年1月份起正式实施。分配方案在总体原则上坚持以病人为中心，以提 高医疗服务质量为核心，合理检查，合理用药，合理治疗，合理收费的指导思想，加强人员绩效考核，健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制， 体现各尽所能、按劳分配、绩效优先、兼顾公平的分配原则，向劳动强度大，技术含量高，责任风险大的医疗岗位倾斜，形成多级阶梯式分配倾斜结构。在保证手术 科室、临床非手术科室医生总体分配水平优先的前提下，合理拉开医、护以及临床、医技、职能、后勤等各级各类人员之间的分配档次。在具体实施上突出工作量的 考核，将医生工作量（月实际占用总床日数、月实际出院病人数、月实际门诊人次数、手术工作量）作为绩效考核主要指标，严禁医务人员个人收入与医院的药品和 检查收入直接挂钩。绩效方案的实施，大大调动了医务人员的工作积极性。

抓作风建设，建设群众满意医院

在教育实践活动中，该院 始终把群众满意不满意作为检验教育实践活动成效的标准，多举措强化医德医风建设。今年以来，组织开展了回扣红包、大处方、服务收费专项整治活动，全面加强 卫生行风建设，进一步纠正医药购销和医疗服务中的不正之风，着力解决损害群众利益的突出问题。在门诊大厅、住院部设立举报箱，公布收受回扣红包举报电话， 并通过出院病人满意度测评、电话随机回访等形式监督医务人员收受红包行为。95.5%、94.6%，这是太湖县医院出院病人给医生、护士服务态度给出的分 数。今年1-9月份，全院收到各类锦旗、感谢信51幅(封)，超过2013年全年22幅(封)。这是该县人民医院开展党的教育实践活动，加强医德医风建设 取得实效的一个缩影。