县医院成功开展腹膜透析置管术

日前，县医院肾内科成功开展了首例腹膜透析置管术，开辟了尿毒症肾脏替代治疗的新途径。

  患者，杨先生，男，66岁。因高血压性肾脏病进展至尿毒症期，为寻求肾脏替代治疗入院。考虑患者居住地区位于我县偏远山区，目前残余肾功能尚可，肾内科在评估患者自身管理能力后，决定为其采用腹膜透析的肾脏替代治疗方式。经过积极准备，于2018年2月10日成功实施腹膜透析置管术，手术过程顺利。术后立即行腹膜冲洗，引流通畅。经严格培训宣教，患者及家属均熟练掌握相关操作技术，顺利通过考核评估，于2018年2月16日出院。

 据介绍，透析疗法是救治急、慢性肾功能衰竭的有效治疗方式，一般可分为血液透析和腹膜透析两种。 腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为半透膜的一种透析方式，通过灌入腹腔的透析液与腹膜另一侧毛细血管内的血浆成分进行溶质和水分的交换，清除体内潜留的毒素和多余的水分，同时补充机体所需的部分物质。通过不断变换新的腹透液，达到肾脏替代治疗的目的。与血液透析相比较，腹膜透析治疗更适合于老年人、婴幼儿以及儿童，行腹膜透析不需要建立血管通路，对心血管影响小，容易被老人和儿童接受。另外有心脑血管疾病史或心血管不稳定因素患者；血管条件不佳或动静脉造瘘反复失败患者；有明显出血或出血倾向或凝血功能障碍者；残存肾功能较好者；偏好在家里进行治疗，或需白天工作或上学者；偏远地区或远离城市等农村地区应优先选择腹膜透析。此外，腹透有利于心血管系统功能的稳定，患者生活质量较高，血液被污染的机会少。

据了解，自2016年以来，县医院扎实开展人才培养与新技术、新项目的临床运用。该例手术的开展填补了我县腹膜透析置管手术的空白，将大大减轻我县尿毒症病人的经济和身体负担，为我县广大的尿毒症患者带来了福音。（内一科 余林飞）