为切实加强医疗保险基金监管,严厉打击医疗保险领域欺诈骗保行为,按照《太湖县打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动实施方案》和医院行风整治和改善就医感受专项行动要求。近期,医院组织医保工作人员随机到各病区进行抽检巡查,重点核查诊疗项目计费,医保用药,住院病人身份核实,过度诊疗等通过违法违规和欺诈骗保手段,骗取、套取医保基金的行为。
通过检查,没有发现恶意挂床或诱导、骗取参保人员住院现象发生。同时要求全院各级各类医务人员在医疗活动过程中要坚决遵纪守法,严格执行医保、农合各项有关规定,与骗取或伙同骗取医疗保障基金的行为划清界限,明法大于情理,牢守政策红线。增强医患双方遵守医疗保险管理规定的自觉性,完善医院医保管理体系,结合日常监管,加大检查力度,重点梳理,杜绝出现欺诈骗取医疗保障基金行为,保障参保患者的合法权益,净化医院医疗环境,展现良好医德医风,切实提升群众就医获得感。(医保办 李园园)
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