浅谈医院奖金分配方案

奖金分配制度改革，历来都是单位改革的重点和难点，它关系到医院每一个人的切身利益，牵一发而动全身，敏感度较大，是推动医院各项工作的杠杆。 我相信医院奖金分配改革的目的是调动广大职工们的积极性，是为了人民群众最广大的根本利益而改革的。所以奖金分配方案就要具有正面的激励作用，才能调动起人们的生产积极性，开发人力资源。 医院是一个公有制的单位，是知识和技术密集型的服务群体。其根本宗旨是为人民的健康服务，与企业是有所分别。社会主义公有制不应该也不可能有太大的收入差别。 如果大家都在各自的岗位上努力工作了，有必要一定要分等级吗？新的奖金方案好象只激励了管理要素而忽略了技术、知识要素，轻专业技术重行政管理。严重打击了知识分子和技术人员的“成就需要”和“归属需要”，会让职工们产生“相对剥夺感”而引发不满情绪，引发矛盾激化，形成阶层对立情绪，影响和谐社会、和谐医院的建立。 我们期待着一份真正能调动全体员工的积极性、主动性和创造性的奖金分配方案，真正体现“绩效优先、按劳分配、兼顾公平”为原则的奖金分配方案出台。
[size=4][b]绩效优先、按劳分配、兼顾公平.[/b][/size]
作为推动医院各项工作,激励职工努力工作的杠杆,奖金的分配牵动广大职工的心. 这一次讨论的新方案,重中之重在于平衡各方利益,而不能扩大职工心理落差. 政府也在尽力改善中低等阶层的收入标准,构建和谐健康社会.作为事业单位,具有共性的奖金制度也应该从中得到启发.并且可以另辟并轨的激励措施:比如 长期临床一线工作人员的奖励;夜班工作人员的奖励幅度(可以一个夜班费50嘛,有什么不可以呢?既含风险又含辛苦).要知道,目前担当临床一线工作的医生护理,大都职称低(等名额),收入少,这与他们付出的劳动与技术是不对等的.需要具有开拓精神的院领导高度关注. 期待休整后的方案具有科学性,公平性,和谐性. 期待明年会更好!
提灯天使－－白衣天使。 　　“5.12”国际护士节又将如期而至。而此时的人们还沉静在“五一”黄金周的休闲、放松的情绪中呢。我觉得在经济飞速发展的今天，人们似乎更多的是关心自己，而对一些节日似乎在逐渐淡忘……。 　　“五一”长假已经结束，我在网友博客里踩了一圈，看到很多关于与假期无缘的怨言。因为，我的博友大多是医生、护士和教师。这两种职业原本是最值得尊敬的职业，可是理想与现实的反差不断地折磨着这二个群体的人们。医疗和教育到底怎么了？阳光下最崇高职业为什么会沦落到千夫所指的地步。难道是社会不需要他们了还是这两个群体的人们确实变得让人唾弃呢？我作为其中的一员，我觉得我们一直没有变，我们一直在努力实现着从事护士职业时的理想，为之而不懈的努力奋斗着……。人们常言：“三分治疗七分养（护理）”。回想“SARS”肆掠期间，媒体报导得最多是护士，感染率最高的是护士，冲在最前线的是护士。因为在治疗任何一个疾病（包括最新的疾病）时我们护士一定是第一个到达、都是站在最前面的。如此危胁人类的疾病是这样的过程，普通疾病同样也是这样的。我作为一名护士家属，在“护士节”即将来临之际，真心地想为我们的天使写点什么。也真心地道一声“流泪的天使们，你们辛苦了！” 　　每年的5月12日是白衣天使的节日－－“护士节”。往年庆祝的内容无非是重温南丁格尔烛光下的誓言、授予新护生燕帽、表彰先进护士、听取各界对白衣天使的赞美、为护士发放护士鞋等等。外行人一看，“天使”护士是多么受到尊敬啊！其实目前护士的状况不是普通人所能想象的那样。她们是一群“折翅天使”。可谁又会真正的关爱过这些“折翅天使”呢？ 　　下面是一位护士写给我的“五一”感受：在“五一”长假期间，我值了三个白班三个夜班，几乎就和平常一样上下班，我无法享受正常人的假日休闲与放松。平时护士的工作是繁重的而琐碎的、无休止的夜班、应付各种考试检查、频繁的技能操作培训、经常受到蔑视、低微的收入、强烈的职业屈辱感等等，仅有的下夜班时间也常会被这些工作或活动无情地侵占。白衣天使的美丽故事与当前如此残酷的现实形成了极大的反差。这种反差让这些天使承受着不该承受的身体、心灵的双重压力。我真想一走了之，逃离这漫无边际的苦海……。 　　现实生活中遭受创伤的“折翅天使”，她们到底怎么啦？ 　　这就是我们护士的心声。那我们再回顾一下历史吧。一百年来，提灯天使——南丁格尔，一个最平凡而又最伟大的女性，就是她把护士从卑微的泥潭中提升为受人尊敬的“天使”。她为了自己的理想，放弃了爱情，放弃了金钱，放弃了优越的贵族生活。她是值得人们尊敬的。我国南丁格尔烛光下的誓言是这样宣读的："我宣誓：以救死扶伤、防病治病，实行社会主义的人道主义，全心全意为人民服务为宗旨，履行护士的天职； 我宣誓：以自己的真心、爱心、责任心对待我所护理的每一位病人；我宣誓：我将牢记今天的决心和誓言，接过前辈手中的蜡烛，把毕生经历奉献给护理事业。"　每当我们听到新护生的烛灯下的宣言时，我们脑海里就能呈现出这样一幅童话般的图片：一位漂亮非凡而意志坚定的姑娘，挥动着晶莹透明的双翅，手提一盏烛灯，轻盈地飞到每一个病人床边，问候每一个病人。这就是提灯天使－－我们心目中的白衣天使。正因为有这些美好的故事，每当护士节到来时，外行人的赞美声不绝于耳，但是护士节之后，似乎又一切归于平静，而天使的心却依然在流泪。她们仍然要忍住泪水，忍住压力，奔波在病房，日日夜夜…… 下面是我摘抄了一位护士长离开她心爱的岗位时说的话：“职业的耻辱感逼着我离开了这个岗位。现在工作压力太大了，听说有病人带着摄像机、录音笔来医院看病，这叫医生哪敢给他们看病呀？有人提醒：千万不要说自己是医生，恐怕要遭打。你想，当年我们选择的是“白衣天使”这个崇高职业，并为之骄傲和付出，可现在所遭遇的一切都在暗示我 们——这个职业是可耻的，我们每个医务人员都被逼迫着对这个职业感到耻辱！你相信吗？如果我们这里真的能成为一家纯粹的慈善病房，医务人员有相对稳定的收入，不再与病房收益直接挂钩，我愿意一直在这个岗位上干到动不了的那一天！但是，现在所有的医院，考核医务人员尤其是考核护士长的管理病房能力的指标，都离不开最关键的经济指标。每个月发工资、发奖金的那些天，都是我最痛苦的日子。我们科室的护士那么累，但每个月总收入最高的不到2000元，最低的只有900元。每次我给这些靠捐款治病的孩子登记费用时，凡是能免的都免了，最后的结果常常是我们科室在倒贴。虽然手下的十多个护士都很理解，也从不抱怨，但我经常看到她们在叹气，也觉得无可奈何。也许她们会想，我的家境比较好，吃穿不愁，但她们不一样，要养家糊口。在这种压力下，我还是没有办法让自己去挣这些贫困白血病娃娃的钱啊。而且，干这个工作，有时忙起来连上厕所的时间都没有，一天下来，脚都肿得发亮，回家后先生见了就心痛……”试想一下你们也有家庭、也有孩子、老公、父母亲、你们也是年轻人、都希望在社会上、岗位上有建树希望创出一片天空。 下面是浙江大学附属第二医院某次院周会的院长讲话：“最近很多护士刚一怀孕就向医院请假、非常不负责任下次再有护士出现这种情况责令护理部辞退这名护士。”不知道这位院长是不是不了解《中华人民共和国妇女权益保护法》。劳烦大驾去翻一翻。我想最起码也要改善一下怀孕护士工作环境。 也许有很多人不了解医院里护士为什么会这么忙、说到底是护士配比严重失调（护士：床位）、目前，北京市的二、三级医院中，达到病房护士和床位比为0.376：1的配备标准的，三级医院只有20％，二级医院只有5％。按照国家卫生部《综合医院组织编制原则(试行草案)》要求的病房护士与床位比为0.4:1（标准）。 试想一下首都北京都是这样的状况更何况其他省市地区、能够达到国家标准的就微乎其微了、我曾经听某院的一位资深护士了解一般现在的三甲、二甲医院实际的护士床位配比达到1：8—1：25之间。超出国家规定300%--1000%而且据他了解50%的医院超过国家规定配比600%。一个护士要做6个护士的活、不但影响护士的正常工作时间、最受影响还是那些可怜的病人。600%这个数字是对我们国家社会和劳动保障部门的一个极端挑战. 　　这就是我们护士的真实写照。护士的工作、生活压力大、不公平的经济和社会待遇、委屈的泪水、理想与现实的极端反差造成了护士素质的下降、护理队伍严重缺编、护理工作量剧增等。我们已经成为一群“折翅天使”。那么又是谁把我们变成了“折翅天使”呢？。 　　南丁格尔，这位将护士从卑微的泥潭提升到受人尊敬的天使伟人，曾经是这样说的：在她看来，护士必须拥有人类最善良的心，决不可以做那种追求物质报酬的人。而医院应该永远是圣洁的天堂，决不可以成为追求物质利益的肮脏之地。“燃烧自己，照亮他人”是护士的主题。但自从将医疗推向市场后，经济大潮同样淹没了所有医院，医院为了自己的生存不得以追求经济效益，否则就会象上面那位好护士长一样科室就会倒贴。科室的护士那么累却得不到应有的报酬。这就是当前的医院创收体制。也许就是这个原因将护士变成了今天的“折翅天使”。 　　也许今天我所写的这些，与美好的“护士节”的庆祝内容格格不入。但它却是另外一种真实的、微弱的声音。我希望有关部门能从今年的“护士节”开始，着手关爱这些受伤的天使。不要护士节一过，一切又归于平静。不要再让我们的天使的心一直流泪。我要大声疾呼：请多多关爱我们的“折翅天使”。 　 5月12日，国际护士节。 卫生部部长高强专门为全国护士致信，称赞护士“在防病治病，抢救生命，促进康复和减轻痛苦等方面担负着重要责任，在构建和谐医患关系中发挥着重要作用。” 同一天，湖北省卫生厅官员称，临床护士平均每天要从事104项工作，催账、电脑录入、陪检、拿药、写护理记录等这些工作如今全部都压在护士身上，但其中有1/4的工作为非护理专业内容。 　　在记者问候护士节仍坚守在工作岗位忙碌的护士时，听到最多的是： 　　“护士苦啊！我现在要把各种化验单一张张粘贴到病历上，要贴一大堆，贴错了还要受训！” 　　“过节压力更大！每年护士节的联欢会，仅仅是彩排就要花好长时间啊，科室的工作还必须要保证！” 　　“平时是无休止的夜班、应付各种考试检查、频繁的技能操作培训，还会经常受到他人的蔑视，收入低微，有强烈的职业屈辱感。”“过节我最想干的，就是在床上结结实实地睡觉！” 　　“过节我最想干的，就是在床上结结实实地睡觉！”山东省潍坊市某三甲医院的护士肖莉（化名）说。 　　肖莉强调“结结实实”，语气中透着渴望和憧憬。 　　“我已经很长时间不知休息是什么滋味了，也好长间没有按时下过班了。好不容易有一天休息了，又要上课了、考试了、业务学习了。每天晚上都要看专业书，要上大专、上本科，要考护士执照、考护理师、考主管护师，头发都快考白了，等到什么证都到手的时候也快要退休了。”29岁的肖莉当护士已步入第10个年头，刚参加工作时的激情早已被消磨一空。 　　“每次上面来了检查的，里里外外要全部检查一遍。查地上，床上，床下，墙上，床头桌上，被子，褥子，枕头；查垃圾筒，分类垃圾，消毒液筒，拖把，止血带，护理病例，体温单，医嘱单；查办公室，治疗室，换药室，更衣室；查我们的皮肤，手指甲，脚趾甲；……什么都要查。”肖莉顿了顿说，“如果枕头上发现了一根头发，都要把责任归到我们头上。” 　　“他们还问病人，是否知道自己的责任护士是谁，护士长叫什么名字，主任医师叫什么，如果病人答不上来，责任护士就要被扣分，扣奖金。所以我们的病号一看来了检查的，就装睡，打死也不醒。” 　　说到这里，肖莉笑起来，想着病人和自己的这点默契，真像是一个黑色幽默。 　　像肖莉在从事护理工作中遭遇的这些事情，全国许多医院都有类似情形，临床护士除了护理病人外，还要承担许多并非份内的工作，如标本送检、用药领取、杂物整理等。只有在“非典”时，我们扬眉吐气了一回 　　“每个人都要求我们像天使：微笑服务，上班不准坐下，不准聊天，晚班不许闭眼。大部分病人都是很着急的事，对护士基本上都是大呼小叫，而护士对这一切只能默默忍受。只有在‘非典’时，我们扬眉吐气了一回。” 　　曾有护士编出了一个经典的比喻：天使天使，天天擦屎，用最小的纸，擦最多的屎。 　　“话虽粗，却反映了我们真实的生存状态。” 　　护士的班通常是这样上的：上两天白班，和正常人一样；再接着上两天夜班；休假1-2天。如此循环往复。 　　“不要说什么生物钟，护士根本没有生物钟。护士就是机器人，上紧发条，让她跑，她就不能站着。” 　　采访中，护士们不约而同地说得最多的一句话就是――“我们已经习惯了。” 　　同样习惯的，是她们的老公。“你看到在医院里我们护理病人的情形，但别指望我们能在下班后用同样的态度对待家人。”肖莉说。 　　对于护士而言，理想的老公应该是这样的：下班后给她做好饭，洗好衣服，拖好地板，睡觉前给她按摩浮肿的双脚；把手机关上，以免手机响时引起她神经紧张；还得当一个最好的听众，听她絮絮叨叨讲白天在科室遇到的各种不讲理的病人、各种不得不做的工作、各种医生欺负护士的事情。在医生和患者的夹缝中生存 　　“有时病人不理解我冲我发火，有时还会遭到医生的挤兑。每当我气得不行，就会站在对方的角度去想一想，就少生了很多气。护士们中有相当一部分人都用这种方式来排解心中的不满。尤其当我们面对病人时，更不能和他们计较。倒不是我有多高尚，我只是不想引起更多的纷争，忍了吧，忍了一句话，少了后面更多的争吵。” 　　肖莉说，最让护士心寒的，是有的医生也不理解她们。 　　不少护士遇到过这样的事：如果护士对医生所开的医嘱有什么疑问的话，医生会很不耐烦地说，你是医生还是我是医生，叫你怎么做你就怎么做，问那么多干嘛？ 　　郑州人民医院的“老”护士梁玉（化名）刚当上护士不久，遇到一个6月大的婴儿拉了一天肚子，缺钾不是特别严重，但医生开的医嘱中标明要在80ml液体里加5ml的钾。“要加这么多吗？”梁玉再三追问，医生还是让她执行，但她拒绝了，“医生居然吼我，你是医生还是我是医生，叫你怎么做就怎么做，出事我负责。我知道，那个医生当时刚从领导岗位上下来，心情不好，可是，病人和护士都不是你的出气筒啊！出了事，医生就能负所有责任了吗？护士也会跟着受连累。结果证实，是医生写错了。”“护士的细心有时对患者有决定性的作用。” 　　“护士的细心有时对患者有决定性的作用。”第30届南丁格尔奖获得者、原北京朝阳医院护理部主任司堃范在接受记者采访时说。 　　曾有一位男性肚子痛、腰痛来到医院，司堃范把值班大夫找来，他检查了一下，随后让护士司堃范给他打一针杜冷丁，但从她了解的基本医学知识来看，他并不是普通的肚子疼，有可能是肠扭转，如果在没有确诊的情况下盲目注射杜冷丁，则会延误病情，造成肠坏死的后果。司堃范没马上给患者注射杜冷丁，而是又请了一位医生来检查，检查之后，患者被马上送手术室！手术证实，患者确实是肠扭转。 　　有一位78岁的老太太已经做过两次直肠癌手术，那几天总吃不进去饭，也不知道饿。“我看到老人嘴唇很干，于是去倒了一杯白开水递给她，没想到的是，她见到这杯水后，竟然向司堃范跪下了，连声说‘你太好了！你太好了’。” 　　有一位老年患者有4个儿子，来探望老人表现出迥然不同的态度，有的儿子在母亲身边坐很久，而有的儿子只稍微站一下就走了。 　　司堃范在察觉了这一个细节的变化后，便有意识地给老人谈起能让他开心的儿子，对那个表情冷淡的儿子则尽量避开，以免让老人不高兴。司堃范说，“护士要做的不是锦上添花，而是雪中送炭。” 　　护士们都记得冰心老人对护士的定义：“爱在左，同情在右，走在生命两旁，随时撒种，随时开花，将这一径长途，点缀的花意弥漫，使穿杖拂叶的行人，踏着荆棘不觉得痛苦，有泪可流，却不悲凉。” 　　在高强写给全国护士的信中，有这样一段话：“广大护士恪尽职守,履行救死扶伤、服务人民的神圣责任，以忠诚的服务理念、严谨的工作作风和精湛的专业技术，兢兢业业、勤勤恳恳地战斗在护理岗位上，表现出良好的职业道德和高尚的思想品质。这种以人为先，勤勉敬业，吃苦耐劳，无私奉献的精神得到了全社会的尊重和称赞。” 　。
绩效优先、按劳分配、兼顾公平. 这是一个总体的概念,相信我们医院会在分配方案上给大家一个合理的答复.在这三个方面都要合理地体现. 现代医学,是一种集体的行为,不能片面强调个别的突出贡献. 期待调整后的方案具有科学性,公平性,和谐性. 期待明年会更好!
新的讨论方案一出台,加重了普通职工的心理落差,希望领导高度重视各系列普通职工的意见.合理体现绩效优先.按劳分配..[font=宋体][size=4][/size][/font]兼顾公平的原则
期待休整后的方案具有科学性,公平性,和谐性.
作为院领导，应首先考虑最基层的工作人员，他们付出的相对较多，再加上平时待遇较低，应从奖金上缩小全体职工收入差距，构建和和谐医院。
绩效优先、按劳分配、兼顾公平. 这是一个总体的概念,相信我们医院会在分配方案上给大家一个合理的答复.在这三个方面都要合理地体现. 现代医学,是一种集体的行为,不能片面强调个别的突出贡献. 期待调整后的方案具有科学性,公平性,和谐性. 期待明年会更好!
[quote]引用楼主wuting4556于2008-11-24 12:08发表的 浅谈医院奖金分配方案 : 奖金分配制度改革，历来都是单位改革的重点和难点，它关系到医院每一个人的切身利益，牵一发而动全身，敏感度较大，是推动医院各项工作的杠杆。 我相信医院奖金分配改革的目的是调动广大职工们的积极性，是为了人民群众最广大的根本利益而改革的。所以奖金分配方案就要具有正面的激励作用，才能调动起人们的生产积极性，开发人力资源。 医院是一个公有制的单位，是知识和技术密集型的服务群体。其根本宗旨是为人民的健康服务，与企业是有所分别。社会主义公有制不应该也不可能有太大的收入差别。 如果大家都在各自的岗位上努力工作了，有必要一定要分等级吗？新的奖金方案好象只激励了管理要素而忽略了技术、知识要素，轻专业技术重行政管理。严重打击了知识分子和技术人员的“成就需要”和“归属需要”，会让职工们产生“相对剥夺感”而引发不满情绪，引发矛盾激化，形成阶层对立情绪，影响和谐社会、和谐医院的建立。 我们期待着一份真正能调动全体员工的积极性、主动性和创造性的奖金分配方案，真正体现“绩效优先、按劳分配、兼顾公平”为原则的奖金分配方案出台。[/quote] 佩服,这小女子太有才了.句句点出其根本.
倾诉啊
[quote]引用第2楼thxyyfsk于2008-11-25 10:19发表的 : 作为推动医院各项工作,激励职工努力工作的杠杆,奖金的分配牵动广大职工的心. 这一次讨论的新方案,重中之重在于平衡各方利益,而不能扩大职工心理落差. 政府也在尽力改善中低等阶层的收入标准,构建和谐健康社会.作为事业单位,具有共性的奖金制度也应该从中得到启发.并且可以另辟并轨的激励措施:比如 长期临床一线工作人员的奖励;夜班工作人员的奖励幅度(可以一个夜班费50嘛,有什么不可以呢?既含风险又含辛苦).要知道,目前担当临床一线工作的医生护理,大都职称低(等名额),收入少,这与他们付出的劳动与技术是不对等的.需要具有开拓精神的院领导高度关注. .......[/quote] 一个大夜班50元都没有？恐怕有人一张报纸坐半天，喝公家的茶、抽公家的烟、坐公家的车、品公家的酒，一天至少也有一两百吧？人和人的差距怎么就那么大呢？
施行奖金分配方案,是提高积极性.不是打击底层艰苦岗位上的职工.请制定方案的领导们晃晃脑袋换位想想.