门诊导医护士的作用研究

[size=4][font=微软雅黑]　导医服务是近几年来由导游、导购服务等引伸到卫生行业中来的,是在市场经济条件下医疗卫生工作改革深化的产物,是当今及今后大型综合性医院门诊的一项重要工作内容之一。良好的导医服务不仅树立了医院窗口服务的新形象,吸引病人前来就医,更重要的是推动了医院医德建设的发展,提高了病人满意度。2002年我院设置导医护士,以“引导就医”为工作内容,以最大限度地满足病人的需求为工作目标,在门诊工作岗位上发挥着举足轻重的作用。现就门诊导医护士的作用做如下综述。 [/font][/size] [size=4][font=微软雅黑]1 　设置导医护士的必要性 [/font][/size] [size=4][font=微软雅黑] 1. 1 　强调服务意识,方便病人就医　 由于医疗行业的特殊性, 病人常以“求助者”的角色登门求医。医务人员若以“施恩者”自 居,根本就谈不上医疗服务 。如果病人在登门之初,导医护士能够笑脸相迎,热情相助,这就是以病人为中心,也体现了医疗服务的精神。 1. 2 　有助于密切医患关系,提高医疗护理质量　医患关系,首先是人与人之间的关系,治疗与接受治疗只是社会分工不同 。导医护士的设置使得病人的人格尊严得到尊重,并体现了医务人员的爱心,增进了病人对医院及医务人员的信任。 1. 3 　有利于疏通服务渠道,提高工作效率　设置导医护士工作岗位可以改善病人在医院就医过程中出现的混乱状态,疏通正常的医疗服务渠道,提高工作效率。通过导医服务,病人和家属在医院的活动显得有序和有目标,也减少了医护人员在各自的岗位上无效接待的工作量。 1. 4 　体现文明行医,推动医德建设　门诊是医院的窗口,而导医则是门诊的窗口。为病人提供全程优质服务首先应从导医护士开始,导医护士是文明行医的标志之一。导医护士的服务改变了传统的服务模式,以病人为中心,围绕病人的需求,设置医护服务线,体现了病人利益高于一切的原则。 2 　设置导医护士的依据 2. 1 　适应现代护理学概念和模式　健康不仅是身体没有缺陷,还要有完整的生理、心理状态和良好社会适应能力,即保持和维护人体的身心健康 。病人在健康受到威胁后离开社会状态求助于医院,第一环节便是到门诊部进行候诊、检查、治疗。病痛的刺激、陌生环境及仪器检查等都会使病人心理负担加重,导医护士可使病人尽快适应变化了的环境,维护病人心身平衡的需要。 2. 2 　符合就诊病人的心理需求　根据美国心理学家马斯洛提 [/font][font=微软雅黑]出的“需要层次学说”[/font][font=微软雅黑],[/font][font=微软雅黑]人有由低至高的生活需要、安全需要、爱[/font][/size][size=4][font=微软雅黑]的需要、威望自我实现的心理需要层次。病人期望尽早明确诊断和受到医院的保护 。导医护士提供就医信息,指导病人选择就诊科别,协助有困难的病人办理各种手续,介绍就诊注意事项,有助于满足病人生命的基础需求与心理安慰。 [/font] [font=微软雅黑]2. 3 [/font][/size][size=4][font=微软雅黑]　现代化医院管理的需要　随着社会和医学科学的不断发展,各项新业务的开展和新技术的应用,使医院的专业分科越来越细, 医院的结构和功能成为一个动态复杂的多因素环境,导医护士把整个门诊系统中各自独立的诊室组成一个新的“就诊系统”,可以完善优化护理功能,提高服务质量 。 [/font] [font=微软雅黑]2. 4 [/font][font=微软雅黑]　有利于卫生宣教　病人希望在就医期间除了能治疗疾病外,还能得到预防疾病的知识和其他健康知识。导医护士可利用病人候诊的时间介绍门诊布局、医院概况、各专科常见病健康教育及妇幼保健知识,以满足病人需要。[/font][/size][size=4][font=微软雅黑] [/font] [font=微软雅黑]3 [/font][/size][font=微软雅黑][size=4]导医护士的素质要求 [/size][/font] [font=微软雅黑][size=4] [/size][/font][align=left][size=4][font=微软雅黑]3. 1 [/font][font=微软雅黑]　具备良好的道德素质　道德素质是素质培养的核心[/font][font=微软雅黑],[/font][/size][font=微软雅黑][size=4]没有 [/size][/font][size=4][font=宋体]良好的道德素质[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]基本素质的提高是一句空话。在繁锁的咨询工作中[/font][font=times new roman], [/font][font=宋体]导医护士应加强磨练[/font][font=times new roman], [/font][font=宋体]使自己具备高尚的道德品质[/font][font=times new roman] [/font][font=宋体]。高尚的医德并不是抽象的[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]它体现在导医护士的一言一行中[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]要求护士热爱本职工作[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]对病人极端热忱[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]对工作认真负责[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]具有义务感、道德感、良知感[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]理解病人[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]尊重病人[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]尊重病人的医疗权利和义务。只有做到这些[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]在接待病人时才能做到说话有理论[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]沟通有依据。[/font] [font=微软雅黑]3. 2 [/font][/size][size=4][font=微软雅黑]　具备良好的个人心理素质　导医护士具备良好的心理素质能够消除病人的烦躁与苦恼,用充满和善和关切的语言、态度来对待病人 ,缩小医患之间的心理距离,病人才能认可你,才会和你交流真感情。 [/font] [font=微软雅黑]3. 3 [/font][/size][size=4][font=微软雅黑]　具备良好的业务素质　随着医学模式的转变,书本上学到的知识远远不能适应医学科学的发展,掌握边缘学科知识已势在必行 。导医护士必须更新观念,更新知识,除学习好本专业知识外,还应掌握心理学、行为医学、社会医学等知识,熟悉各专科的常见病及其临床表现和有关临床诊疗知识,只有这样才能更好地为病人服务。 [/font] [font=times new roman]3. 4 [/font][font=宋体]　形象素质　导医护士的形象素质主要表现在着装、姿态和面部表情等方面[/font][font=宋体]。导医护士的形象[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]代表了整个医院的形象[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]是医院形象的塑造者。故导医护士的一言一行都要体现出稳重大方、处事得体[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]要求淡妆上岗[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]仪表端庄[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]精神饱满[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]表情恬静[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]以落落大方的姿态接待病人[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]语言表达清晰、准确、温和、有礼[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]行为规范、敏捷。[/font] [font=微软雅黑]4 [/font][/size][size=4][font=微软雅黑]导医护士的作用 [/font][/size][/align] [size=4][font=微软雅黑][align=left][font=times new roman][color=#333333]4. 1 [/color][/font][font=宋体][color=#333333]　引导作用　门诊工作繁杂[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]病人流量大[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]病种复杂[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]初诊病人对医院环境陌生[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]部分病人不知该挂什么科或找不到相应的科室[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]需要多项检查者不能最优选择检治顺序[/color][/font][font=times new roman][color=#333333]5 ,7 [/color][/font][font=宋体][color=#333333]。导医护士应巡视于病人之间[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]对病人病情分清轻重缓急[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]优先安排危重及高龄病人就诊。恰当的引导既缩短了诊疗时间又缓解了各种忙闲不均的状况。[/color][/font][font=arial][color=#333333] [/color][/font][font=times new roman][color=#333333]4. 2 [/color][/font][font=宋体][color=#333333]　咨询作用　对各种辅助检查报告[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]导医护士应根据病人的具体情况和心理承受能力[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]给予恰如其分的解释[/color][/font][font=times new roman][color=#333333]7 ,8 ,[/color][/font][font=宋体][color=#333333]介绍防治常识[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]对医院引进的新设备、新技术项目以及挂号、看病、检查等医疗路线[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]在病人咨询时应为病人提供详细介绍[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]引导就诊。[/color][/font][font=times new roman][color=#333333] [/color][/font][font=arial][color=#333333] [/color][/font][font=times new roman][color=#333333]4. 3 [/color][/font][font=宋体][color=#333333]　护理观察作用　护理观察是为病人创造接受治疗和康复的有利条件。作为导医护士[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]一方面应对众多候诊病人的基本概况做到心中有数[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]另一方面注意观察病人分布及病情变化[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]随时预防和应付突然发生的各种意外情况[/color][/font][font=times new roman][color=#333333] [/color][/font][font=宋体][color=#333333]。[/color][/font][font=times new roman][color=#333333] [/color][/font][font=arial][color=#333333] [/color][/font][font=times new roman][color=#333333]4. 4 [/color][/font][font=宋体][color=#333333]　管理作用　门诊病人多[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]因就医心切常造成不必要的拥挤和争吵[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]如处理不当[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]可导致秩序混乱。传染病待检病人的出入[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]潜伏着交叉感染的危险。导医护士通过疏导、管理[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]使病人按序就诊[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]维护候诊秩序[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]保持所管区域的清洁[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]为病人创造一个安静、舒适、有序、整洁的就诊医疗环境。[/color][/font][font=times new roman][color=#333333] [/color][/font][font=arial][color=#333333] [/color][/font][font=times new roman][color=#333333]4. 5 [/color][/font][font=宋体][color=#333333]　护送病人[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]保障安全作用　门诊大厅设置残疾人通道[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]增设轮椅[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]对老年体弱、危重或行走不便的病人[/color][/font][font=times new roman][color=#333333],[/color][/font][font=宋体][color=#333333]有导医护士用轮椅送至相应科室就诊[/color][/font][font=times new roman][color=#333333] [/color][/font][font=宋体][color=#333333]。保证了病人就诊中的安全。[/color][/font] [/align][align=left][size=4][font=微软雅黑] [/font][font=times new roman]5. 1 [/font][font=宋体]　对就诊固定型病人导医技巧　就诊固定型病人多见于老年病、慢性病病人、儿童及孕妇等[/font][font=times new roman]9 [/font][font=宋体]。此类病人因经常来医院诊治、咨询[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]对医生、诊室、医院环境较熟悉[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]多能自行去候诊。但是[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]对于就医不便的老人应给予帮助。老年病人往往多种疾病共存[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]就医中注意观察区别本次就诊的主要病情、体征[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]正确分诊。儿科门诊流动量大[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]家属多[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]应作好组织工作[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]以免患儿逗留过久[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]相互间发生交叉感染。情况正常的孕妇在普通产前门诊检查[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]有高度危险的孕妇应及时安排检查[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]并根据病情转化随时调整导医路线[/font][font=宋体]。[/font] [font=times new roman]5. 2 [/font][font=宋体]　对就诊盲目型病人导医技巧　就诊盲目型病人常见于初诊病人、农村来的病人及对医学知识了解甚少的病人。作为导医护士[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]对初诊病人应主动关心询问[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]了解就医目的[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]指导就诊[/font][font=times new roman] [/font][font=宋体]。对外地、农村的病人[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]因其对就医环境、程序不熟悉[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]应带领前往。根据病情的需要[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]为病人提供一些必要的参考建议。另告知病人应在正规医院接受检查、治疗、用药[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]切不要轻信谣传[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]盲目投医。[/font] [font=times new roman]5. 3 [/font][font=宋体]　对就诊选择型病人导医技巧　就诊选择型病人常见于性病、男性专科疾病、妇科疾病等[/font][font=times new roman], [/font][font=宋体]其特点有一定的隐私和所求[/font][font=times new roman] [/font][font=宋体]。因此[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]对那些胆怯、敏感或有心理障碍的病人[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]导医时应注意保护病人的自尊心[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]为其保密[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]尽量安排同性医生诊治[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]并告诉病人不要受不良医疗广告宣传的误导[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]要积极治疗。在医护人员与病人之间架起一座相互沟通和信任的桥梁[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]使病人感到在医院不被人歧视[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]得到尊重。[/font] [font=times new roman]5. 4 [/font][font=宋体]　对希望择医型病人导医技巧　希望择医型病人多见于专家专科门诊、特色门诊、初诊的病人、作特殊检查的病人[/font][font=宋体]。此类病人把疾病最快的诊断和最佳治疗的希望寄托于专家的身上[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]期望值很高[/font][font=times new roman];[/font][font=宋体]对疾病的发生、发展、治疗措施存在不少疑问。导医护士应理解病人心理[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]热情接待病人[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]对病人提出的疑问耐心解答[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]并给予帮助[/font][font=times new roman];[/font][font=宋体]做好专家、专科门诊、特色门诊的特点介绍[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]扩大医院知名度[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]告诉病人专科疾病诊病前应做好哪些准备工作[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]做好开诊前的预检准备[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]维持就诊秩序。[/font][font=times new roman] [/font][/size] [size=4][font=times new roman]5. 5 [/font][font=宋体]　对理智择医型病人导医技巧　理智择医型病人常见于有较高的文化[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]具备有一定的医学知识[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]对医疗技术和医疗护理质量要求较高的病人[/font][font=宋体]。其特点是小心[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]谨慎[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]首先四处打听[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]了解医生技术水平、医疗服务质量、治疗手段、用药等情况。此类病人一般不轻易相信别人的建议[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]宣传[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]有自控意识。导医护士可在病人看、听了解的过程中[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]适时介绍专科医生的特长、治疗方法、技术水平[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]介绍时要客观、恰当[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]不可夸大[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]语言要明确[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]解答病人及家属提出的有关诊疗问题时实事求是[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]并提供有针对性的心理咨询工作。[/font] [font=微软雅黑]6 [/font][/size][size=4][font=微软雅黑]小结 [/font][font=宋体]随着现代医学模式的转变和医疗市场的激烈竞争[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]对导医护士的职业素质、道德素质和职业礼仪要求越来越高。在医院门诊开展导医服务[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]可以拓宽护理领域[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]发挥护理工作职能[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]使护理工作走出医院[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]走向社会。但病人及家属所询问的问题是无法预料的[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]既有理论问题又有实践问题[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]既有护理知识又有医疗常识[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]既有常见病例又有罕见病例[/font][font=times new roman]2 ,5 [/font][font=宋体]。所以导诊护士要不断更新知识[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]积累经验[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]同时加强人际交往的技巧能力的培养[/font][font=times new roman],[/font][font=宋体]在进使人类健康与社会协调发展中发挥重要的作用。[/font] [font=宋体]参考文献[/font][/size][size=4][font=times new roman]: [/font] [font=微软雅黑]1 [/font][font=微软雅黑]张继肖[/font][font=微软雅黑]. [/font][font=微软雅黑]门诊导医护士的设置和管理[/font][font=微软雅黑]J . [/font][font=微软雅黑]护理学杂志[/font][/size][size=4][font=微软雅黑],1998 ,13 (3) :178 - 189. [/font] [font=微软雅黑]2 [/font][/size][size=4][font=微软雅黑]张涛,陆霞. 城市医院推行导医制初探J . 中国医学伦理学,1999 [/font] [/size][size=4][font=微软雅黑](1) :63 - 64. [/font] [font=微软雅黑]3 [/font][font=微软雅黑]杨洪英[/font][font=微软雅黑],[/font][font=微软雅黑]黄淑英[/font][font=微软雅黑],[/font][font=微软雅黑]温琴如[/font][font=微软雅黑]. [/font][font=微软雅黑]门诊导医工作研讨[/font][font=微软雅黑]J . [/font][font=微软雅黑]实用医技[/font][/size][size=4][font=微软雅黑],1999 ,6 (7) :528 - 529. [/font] [font=微软雅黑]4 [/font][font=微软雅黑]周天喜[/font][font=微软雅黑]. [/font][font=微软雅黑]应重视城市医院门诊导医服务[/font][font=微软雅黑]J . [/font][font=微软雅黑]中华医院管理杂志[/font][/size][size=4][font=微软雅黑], 1997 ,13 (2) :117. [/font] [font=微软雅黑]5 [/font][font=微软雅黑]陈花兰[/font][font=微软雅黑],[/font][font=微软雅黑]阙云钗[/font][font=微软雅黑]. [/font][font=微软雅黑]导医护士在门诊的作用[/font][font=微软雅黑]J . [/font][font=微软雅黑]护士进修杂志[/font][/size][size=4][font=微软雅黑],1998 , 13 (3) :6 - 7. [/font] [font=微软雅黑]6 [/font][font=微软雅黑]杨庆[/font][font=微软雅黑]. [/font][font=微软雅黑]浅谈门诊导医艺术[/font][font=微软雅黑]J . [/font][font=微软雅黑]中国实用护理杂志[/font][/size][size=4][font=微软雅黑],2004 ,20 (2) :75. [/font] [font=微软雅黑]7 [/font][font=微软雅黑]张莉[/font][font=微软雅黑],[/font][font=微软雅黑]杜修春[/font][font=微软雅黑]. [/font][font=微软雅黑]门诊导医护士的设置作用[/font][font=微软雅黑]J . [/font][font=微软雅黑]川北医学院学报[/font][/size][size=4][font=微软雅黑], 1999 ,14 (3) :97. [/font] [font=微软雅黑]8 [/font][font=微软雅黑]杨双会[/font][font=微软雅黑]. [/font][font=微软雅黑]门诊导医服务与对策[/font][font=微软雅黑]J . [/font][font=微软雅黑]华西医学[/font][/size][size=4][font=微软雅黑],1999 ,14 (2) :211. [/font] [font=微软雅黑]9 [/font][/size][size=4][font=微软雅黑]陈淑坚,曹泽毅. 妇产科护理学M . 北京:人民卫生出版社,1990 : [/font] [/size][size=4][font=微软雅黑]168 - 170. [/font] [font=微软雅黑]10 [/font][font=微软雅黑]曾力[/font][font=微软雅黑],[/font][font=微软雅黑]王永平[/font][font=微软雅黑],[/font][font=微软雅黑]陶连德[/font][font=微软雅黑]. [/font][font=微软雅黑]择医行为与导医技巧[/font][font=微软雅黑]J . [/font][font=微软雅黑]中华护理杂志[/font][font=微软雅黑], 1999 ,34 (11) :694 - 695. [/font][font=微软雅黑]作者简介[/font][font=微软雅黑]:[/font][font=微软雅黑]全彩梅[/font][font=微软雅黑](1954 [/font][font=微软雅黑]—[/font][font=微软雅黑]) ,[/font][font=微软雅黑]女[/font][font=微软雅黑],[/font][font=微软雅黑]广西省南宁人[/font][font=微软雅黑],[/font][font=微软雅黑]护士长[/font][font=微软雅黑],[/font][font=微软雅黑]主管护师[/font][font=微软雅黑],[/font][font=微软雅黑]大专[/font][/size][size=4][font=微软雅黑], [/font] [/size][size=4][font=微软雅黑]从事门诊护理管理研究,工作单位:530021 ,广西壮族自治区人民医院。 [/font] [/size][/align][/font][/size]
记得以前县医院也设有一个咨询窗口，我感觉咨询服务质量好像值得改善。