近日,我院骨一科收住了一位特殊病人,患者因外伤致“股骨粗隆区骨折”。入院检查发现患者合并肾功能不全(5期)、重度贫血(血红蛋白60g/L)、高钾血症、D-二聚体升高,既往高血压病史多年。创伤性骨折合并多种内科急症让病情变得复杂危险。
得知患者情况后,医务科迅速组织由骨科、心血管内科、肾内科、外科、ICU、麻醉科等各科专家,开展全院大会诊。在充分分析病情后,确定了由骨科和肾内科同时进行手术的方案。患者严重贫血、高钾血症,术前无法输血、透析治疗。围手术期风险大大增加,给麻醉医生提出了更高要求。医院当即决定按照医生培训资金使用管理方案,请市立医院麻醉科王胜斌主任亲临指导。5月25日上午患者顺利完成股骨粗隆区骨折内固定术+腹膜透析管置入术。手术后转入内一科行腹膜透析治疗。目前患者生命体征平稳,各项指标趋于正常。
手术后随访患者时,患者和家人非常感激,感谢医院多学科协作制度和上级医院带教制度,能及时决定手术和麻醉方案,在不用多花钱的情况下得到上级专家指导,顺利安全完成手术。(王结兵)
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