县医院：小儿疝气腔镜术后一天即出院

新年伊始，县医院各科室工作安全、有序开展。2月1日，第118例腹腔镜下小儿疝气治疗的宝宝康复出院。

该患儿女，5岁，双侧腹股沟疝2年，行腹腔镜下双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术，术后一天即出院，家人十分满意。

目前，县医院腔镜疝手术技术非常成熟，该手术属于微创手术，手术时间不超过十分钟。已开展的百余例小儿腔镜疝手术患儿，经随访均无复发情况。

据悉，儿童疝气形成原因分为先天因素和后天因素。先天因素主要为先天发育异常，如鞘状突或脐环未闭；后天因素如腹壁肌肉萎缩或曾行腹部手术等，均可能会导致腹壁力量薄弱，患儿哭闹、便秘、咳嗽时都可能会导致腹内压力升高，从而导致疝气。

小儿疝气手术方式分为传统的开放手术和微创手术，微创手术（minimally invasive surgery，MIS）。随着腹腔镜技术的发展，该技术开始应用于儿童腹股沟疝修补（inguinal hermia repair，IHR)的手术中。腹腔镜技术在小儿疝气手术治疗中有以下独特的优势：

1.减轻术后疼痛，最大程度的减少了患儿哭闹所致腹压增高对手术效果的影响；

2.美容效果好，手术切口小，皮肤表面无需缝合，术后无明显手术瘢痕；

3.能够及时发现并处理对侧隐匿性疝或鞘突管未闭，如对侧内环口未闭，只需增加一个0.15cm的小戳孔，便一次完成双侧内环口高位结扎,无需二次切开对侧腹股沟区，缩短双侧腹股沟疝的手术时间；

4.腹腔镜下内环口清晰可见,可减少对精索、输精管和血管等组织的损伤；

5.康复快，住院时间短，术后第1至2天即可出院。

儿童疝气出现后需要及时就医检查治疗，避免症状加重，影响儿童的身体健康，特别是对于男孩子来说，如果疝气严重且长时间不治疗甚至发生嵌顿，可能会对睾丸的发育造成损伤。儿童疝以腹股沟斜疝最为常见，多在小儿出生后不久或几个月内出现，表现为腹股沟区可复性包块，可能随腹壁肌肉逐渐生长发育、加强会出现自愈，患儿1周岁内有自愈的可能，可先观察，如果患儿超过1周岁包块仍反复出现，则自愈的可能性极小，需要手术治疗。小儿疝气手术最佳年龄为1-3岁，14岁以内儿童均可选择腔镜疝微创手术治疗。（朱松立）

腹腔镜下双侧腹股沟斜疝疝囊高位结扎术术前和术后对比照片：