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县医院聚焦“六强”打好医保管理主动仗

发布时间:2023-04-21 11:07:16 作者:网站管理员 浏览:932 次
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近年来,县医院始终坚持问题导向,持续推进规范服务,严格按照医保政策要求,让医者清患者乐,让群众的就医体验更有质感,让医院的发展更有温度。4月18日,县医院党委书记刘军在全县医疗保障工作会议中做交流发言。

 

他表示,县医院将医保管理贯穿于医院整个管理流程之中,聚焦“六强”打好医保管理主动仗,深化医保精细化管理,提升了参保患者获得感:一是认识提站位,深刻把握当前医保工作面临的新形势新要求,持续深化“一改两为”,坚持筑牢民生底线,不断强化医保基金监管,以医保惠民的生动实践展现新时代医保基金“守门人”的担当作为。二是强宣传、重创新,医保政策落实更加到位。对外采取线上线下多渠道宣传方式,向参保群众宣传分级诊疗、差异化报销待遇等医保政策;对内确定科室医保管理专员、医保收费专员,定期召开医保工作会议,强化政策学习。三是强监管、重细节,就医管理更趋规范。建立医保管理问责机制和规范化管理责任体系,探索院内医保管理飞检办法,推行医用耗材集中招标采购,落地实施电子发票管理。制定医保质量管理工作方案,健全组织体系。推行三医联动,定期组织医保质量督导工作会议、处方点评工作会议,发动临床科室参与医保、收费工作自查,发现问题,整改问题。四是强服务、改作风,服务质量更上台阶。设立病友服务中心,探索门诊、住院一站式服务机制,对有需求的患者提供院前预约、院中陪同、院后随访的全流程跟踪服务。五是强硬件、活软件,智慧医院建设守正创新。实现一部手机全流程就诊,从电子医保凭证到“移动支付”,实现从“卡时代”到“码时代”再到“移动支付时代”的连番跨越,医保移动支付全市领先。建设智慧医保系统,实现医保限制性用药预警,加强医保基金监管事前控制。探索DIP智能助手,从医生端和科室端着手,推动医院精细化管理。六是强技术、建机制,县域医疗水平更进一步心脑血管介入手术、钬激光尿路碎石术,乳腺肿瘤旋切、胸腔镜肺(肺结节、肺叶)切除术,骨科关节镜(肩关节、膝关节)技术,白内障超声乳化、支气管镜检查等技术日臻成熟;通过“党建+人才引培”、对口帮扶等政策,柔性引进高层次人才,通过专科共建、专家签约等多种形式加强学科建设。建立医师培训资金,2022年投入30万元(医院负责专家费用,不增加患者负担),将专家引进来,将患者留下来,积极探索让患者在家门口享受高品质医疗资源的新路径,促进医、患、保三方共赢。(李园园)

 

 

 

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