【新技术新突破】骨科微创术后次日即下床行走

近日，县医院骨二科独立完成一例椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除+神经根探查松解术，用微创技术为患者陈先生解除缠身多年的病痛，术后第2天即可下地行走，手术效果明显，为腰椎间盘突出患者带来了福音。

54岁的陈先生被腰椎间盘突出症困扰长达5年，一直腰痛伴右下肢麻木，期间服用中药和止痛药及理疗，症状虽有缓解但症状反复。近日，陈先生症状再次加重来县医院骨二科就诊，完善相关检查后，骨二科与患者及家属进行充分沟通，决定行微创手术，术后陈先生腰痛及右下肢麻木感随即消失，屈伸运动更为流畅，检查右下肢直腿抬高试验转为阴性，术后第2天陈先生即可下床行走，手术效果立竿见影。

此项手术的开展，标志着县医院骨科在脊柱内镜手术水平上迈上了一个新的台阶。近年来，县医院积极发展新技术新项目，多次选派技术骨干到省级医院进修学习，成功开展了多例县内首例骨科微创手术，独立完成多项高难度医疗技术。此次椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除+神经根探查松解术的成功开展，是县医院化“输血”为“造血”、外科“微创化”的具体体现。县医院将坚持以群众就医需求为导向，不断提升医疗技术水平，更好地为全县人民健康保驾护航。（陈根）

科普小知识

椎间孔镜手术属于脊柱微创手术，形象地讲，可以称为“钥匙孔”手术。椎间孔镜是一种脊柱微创内镜，它配备有光源的管子，在局麻下从病人侧方或侧后方进入间孔，在安全三角区内实施微创手术，摘除突出的髓核，解除对神经的压迫。与其他手术相比，椎间孔镜技术创伤更小，出血更少，术后恢复更快，经济负担更小。 

椎间孔镜技术优势：

(1)安全性高，手术风险小:微创手术在局麻下操作，术中可与患者进行双向交流及互动。患者可以实时反应神经发生的感觉及运动情况，从而有效避免神经损伤。手术医生可以根据患者的反馈，做到彻底有效的神经减压，从而确保手术疗效。

(2)实现精准定位，在镜下准确切除椎盘，同时不会破坏腰椎骨组织及周围软组织，腰椎的稳定性得到保护，术后发生残余腰痛的发生率低。

(3)术中创小，术后恢复快，术中即可实现缓解疼痛，术后大小便即可自理，次日下地活动，不需要特别护理。

(4)皮肤切口明显小于常规手术，仅约7mm左右，符合美学观点。

(5)住院时间短，可实现日间手术。术后可尽快恢复锻炼和工作。

(6)可结合其他微创固定手术，实现对脊柱不稳及脊柱滑脱患者的融合及固定。

(7)适应症广，可以治疗从颈椎到腰5骶1所有腰间盘突出症;并且可以处理所有类型的椎间盘突出、腰椎管狭窄症等。

(8)对于复发的腰椎间盘手术，不但可以有效实现神经减压，缓解症状，且可以有效避免对神经根的牵拉，减少各种并发症的发生。