【新技术】PTGD是什么？县医院取得新突破

5月18日中午，县医院肝胆外科联合超声医学科独立自主完成一例超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGD），填补了县医院此项技术的空白。

此项技术主要用于治疗不宜手术切除的危重急性胆囊炎患者，代替了传统的开腹胆囊造瘘术，穿刺准确性高，创伤小、手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也短，同时PTGD可使此类患者度过危险期后择期胆囊切除。

据悉，患者宋奶奶，81岁，因突发右上腹痛3天入院，外院核磁共振（MRCP）检查提示胆囊结石、胆囊肿大、腹腔积液，超声医学科接到肝胆外科急诊超声腹部检查申请，经仔细超声检查结果显示：胆囊体积明显增大、囊壁水肿；胆囊内结石及胆汁淤积；胆囊窝周边积液；肝内外胆管轻度扩张。

因宋奶奶血象明显升高并出现血压低等感染性休克症状，行外科手术或腹腔镜手术风险大，术后并发症多，经综合评估宋奶奶病情，县医院肝胆外科专家讨论分析后达成一致意见，考虑紧急进行超声引导下经皮经胆囊穿刺置管引流术穿刺治疗，缓解胆囊内压，避免发生胆囊穿孔、腹膜炎、休克加重等情况。

经过周密的术前安排，县医院肝胆外科联合超声医学科，在超声图像的实时引导下，穿刺针经皮经肝胆囊床入路穿入胆囊，再将外引流管置入，整个过程中穿刺用针“稳、准、快”一气呵成，宋奶奶无明显疼痛不适。（戴启林）