【书记项目】“三心”实举铺就百姓健康路

“李主任，您好，我妈妈刚出手术室，一定要我打电话感谢您，要不是你们下乡免费义诊，她的甲状腺肿瘤不会这么早发现，后来也是你们打电话提醒她来医院治疗，今天我妈妈成功手术，非常感谢，是家乡的县医院保障了我母亲的生命安全，给了她健康的晚年。”

“您客气了，作为医务人员，守护群众健康是我们的职责。村里的老年人居多，她们平时不一定关注自己的健康状况，我们进村义诊的目的是为了发现隐性疾病患者，真正做到早发现早治疗。阿姨的甲状腺肿瘤发现及时，手术非常成功，您不用担心，有什么需要帮助的可以随时和我联系。”这是岳阿姨（化名）的女儿与太湖县人民医院慢病中心主任之间的一段对话。

如何贯彻落实党的二十大、二十届三中全会精神，如何有效促进社会共治、医防协同、医防融合，该院党委着力谋划。“我们抓改革、促发展，归根到底就是为了让人民过上更好的日子。”习近平总书记的重要讲话，指引院党委将“红色领航健康之路 医防融合整村推进”作为2024年“书记项目”，通过“三心”让书记项目内涵更丰富，点亮了百姓的“健康之灯”。

健康之路出发前的“精心”

医院多次召开会议专题研究，深化“红色领航健康之路 医防融合整村推进”书记项目内涵，结合医院实际，制定了详细的工作计划，组建了一支技术过硬的健康管理团队。活动以村为单位，部分人口少的毗邻村合并活动，力争用三年时间实现全县行政村上门服务全覆盖。每踏上一个村之前，医院都会精心安排部署，健康管理团队根据医保数据，对患者就诊信息进行比对，通过大数据分析，对该村人群分布、重点疾病信息做到心中有数。并积极与各乡镇党委、政府和村两委对接，每走进一个村，都得到了乡镇党委、政府和村两委的大力支持，打通了县乡村三级协同工作机制，让医防融合工作的基层基础更稳更牢。

整村推进义诊中的“细心”

今年书记项目开展以来，健康管理团队每“半月一村”开展义诊和健康管理活动，大家带上彩超机、心电图机等检查设备，走进社区、走进乡村、走到群众身边。7月7日，义诊团队走进太湖县寺前镇洪畈村，该村位于太湖山区，义诊团队四点多就起床，五点多就出发，一大早赶到洪畈村村委会时，村委会大院内，村民们或成群结队，或三两结伴，陆续抵达。医务人员齐心协力搬运医疗器械，调试设备，志愿者们忙着引导村民们排队和登记，现场繁忙而有序。医院心血管内科、内分泌科、神经内科、骨科、感染科、普外科、胸外甲乳外科、妇产科、超声医学科、功能检查科等科室专家，为300多位村名开展了肝胆胰脾彩超、颈部血管彩超、甲状腺彩超、泌尿系彩超、心电图检查、尿常规检查、妇科检查、血糖血压检测、健康咨询等项目。夏日炎炎，义诊结束已经接近中午一点，医务人员们就地吃起盒饭。“这些医生们敬业尽责，那个熟悉的医疗队又回来了。”参加义诊的老村民说道。

这样的大型义诊活动，该院按两周一村的计划正在推进，已经走进了小池镇枫铺村、北中镇浮坵村、徐桥镇前进村等8个村镇，每次为村民提供肝胆胰脾、颈部血管彩超等免费检查达20余项，医务人员累计参与300人次，服务超2000人，检查项目16000余人次，节约百姓健康体检费用80余万元。针对个别年龄较高和行动不便的居民，医院通过与村委会、居委会负责人沟通对接，提供入户随访服务，使义诊活动突破空间、年龄的限制，进一步扩大受益居民范围。

岳阿姨就是该院书记项目的受益者，在义诊活动中，检查发现岳阿姨甲状腺彩超异常，胸外甲乳外科章方全主任现场查看了彩超报告，并为岳阿姨查体。“阿姨，您的甲状腺有个包块，但是也不用害怕，去医院进一步检查一下更放心，到医院也可以直接联系我，如果需要手术的话也是一个小手术，不用担心啊。”随后两天，岳阿姨到医院后，参加义诊的慢病中心工作人员立即认出了岳阿姨，带她直接找到章方全主任，及时住院治疗，才有了文章开头的那一幕。

医院还结合全国爱耳日、妇女节、世界肾脏日、全国爱肝日、世界睡眠日等节日和健康宣传日，深入开展各种类型的免费义诊宣教活动，同时，在医院公众号、视频号发布健康宣传日相关的科普知识和视频，请专家现身宣讲，让大众在指尖就能阅读到专家的科普知识。

健康数据收集后的“用心”

“年轻人在外务工，村里的留守老人多，他们的健康怎么得到保障？我们作为太湖县最大的公立医院，要肩负起守护群众健康的责任。前期每次义诊都能发现肿瘤的患者，只要能够挽救一个生命，保全一个家庭，我们的义诊工作就有意义，就值得去做。我们的医防融合整村推进，到了村里不是一日游，不是单纯义诊，而是全周期健康管理服务。”这是太湖县人民医院党委的声音。

小池镇枫铺村的张叔叔是一位慢病患者，7年前就诊断为糖尿病，义诊时测出空腹血糖竟达13mmol/L。“有时候会有上腹不适和四肢麻木的情况，我们老年人平时去一趟医院不容易，自己也没有正规监测过血糖，自己不知道这方面的知识也没有太引起重视。”义诊现场，张叔叔告诉内分泌科主任刘亚松。义诊结束后，张叔叔的血糖数据始终刻在医者心中，几天后他还没有来院，医院慢病中心负责人联系村委领导关注，并告知如此高的血糖很可能引起酮症酸中毒，这警醒了张叔叔。随后，张叔叔到县医院就诊，当时的义诊专家刘亚松主任非常关注，内分泌科团队及时为章叔叔调整了治疗方案，章叔叔的血糖得到了很好的控制。

这样的事例还有很多，义诊结束后，义诊团队会关注健康数据，把百姓的健康数据始终放在心上。通过义诊，及时发现疾病且及时提供治疗，同时也能够引起群众对健康的重视，真正达到了医防融合的最佳效果。该院“书记项目”深受村民们的欢迎，也深受各村委会的支持，一些村民还特意向医院送来感谢锦旗。

自“红色领航健康之路  医防融合整村推进”书记项目开展以来，发现了隐性慢病患者近200人，肿瘤患者10余人，真正做到了健康送上门、慢病早干预、大病早发现，做深做实了医防融合，同时也为健康太湖建设打下了坚实基础。