安徽太湖：建强县域“五大中心”，实现医疗资源共享

太湖县位于大别山南麓，县域呈狭长的梭子形，偏远的北中镇村民到县城看一次病，来回要奔波100多公里，一次小小的检查几乎要起早贪黑耗费一天的时间，如何解决山区老百姓看病就医问题？太湖县借力千县工程，推深做实县域医学影像中心、县域医学检验中心、县域临床病理诊断中心、县域消毒供应中心、县域心电诊断中心等县域资源共享“五大中心”建设，解决山区百姓就医困难。

县域医学影像中心，让诊断“加速度”

弥陀镇真君村马爷爷突发右侧肢体乏力，在弥陀镇卫生院行CT检查，经县域医学影像中心诊断，马爷爷系急性脑梗死。弥陀120急救站点救护车及时将马爷爷转运至太湖县人民医院，卒中中心及时启动，马爷爷获得及时救治。

2016年，太湖县人民医院成为安徽省首家县域影像远程诊断中心试点单位，在省内率先加入影联网，2021年正式成立县域医学影像中心，每年为乡镇卫生院审核报告两万多例，截止到2024年上半年，累计会诊患者131646人，会诊数量位于全省前列，受到国家及省卫健委充分肯定。

太湖县县域影像诊断中心依托安徽省影像云影联网远程会诊平台及太湖县医院影像科建设，覆盖县内11家医疗机构，实现影像资料的数字化采集、存储、传输与共享，为精准诊断提供有力支持。中心每天安排一名高年资医生负责乡镇分院报告审核工作，县域内患者的平均报告出具时间缩短到了1小时内，急诊报告30分钟，有效缓解了患者的就医难的问题，使患者在基层医疗机构就能享受到专家级的诊断服务。

牛镇镇金钟村的李先生也是县域医学影像中心建设的获益者之一。李先生突发口齿不利右手麻木，在当地乡镇卫生院行CT检查，通过远程会诊，县域医学影像中心立即诊断李先生为左侧颞顶叶脑内血肿及蛛网膜下腔出血。经120及时转运，县医院及时接诊，李先生的病情得到控制，预后良好。

县域医学检验中心，让标本“动起来”

刘畈乡刘畈村67岁的华女士是一名脑梗死患者，每隔两周左右就需要监测一次凝血功能。“以前需乘车两个多小时到县城。就为了抽一管血做检查，现在好了，我在乡镇卫生院抽血就行，也不用等，报告出来了医生电脑就会查到，我们手机上也能看到报告。”华女士高兴地说道。

太湖县区域医学检验中心是安庆市首家县级区域医学检验中心，依托太湖县人民医院检验科建设，中心与各乡镇分院统一网络化管理，与县人民医院各临床科室实现资源共享，区域内各医疗机构统一检验标准，检验结果互认。

该中心的建设运行，实现了“让信息和物流多跑路，群众少跑腿”。两辆物流车，按照山区和畈区两条物流线路每日收集、转运各乡镇分院标本，通过北斗定位系统和物流信息管理平台，实现全程网络实时监控，检验结果通过信息系统发送到各分院，从样本接收到发布报告，仅用时33分钟。

自2023年6月份成立以来，该中心已开展检验项目超过300项，实现全县16家基层医院标本全覆盖，接受送检标本5400余例，方便了5000多老百姓，解决了基层医疗机构检验设备简单、检验项目少、人员缺乏、服务能力不足等问题。

县域病理诊断中心，让群众“少跑腿”

2023年12月，太湖县域临床病理诊断中心正式成立，依托太湖县人民医院病理科建设，采用数字化病理系统、远程会诊平台，可随时申请专家进行远程会诊，方便医生之间沟通和协作。同时，有市级病理专家不定期来县帮扶常驻。

中心配备先进的病理诊断设备，包括高分辨率显微镜、全自动封染一体机、全自动免疫组化仪等，先进的设备提高了病理工作效率，进一步推动了病理工作标准化的进程。同样依托两辆物流车，按照山区和畈区两条物流线路收集转运标本，覆盖全县16家基层医疗机构。运行至今，中心已接收病理标本660余份。

今年3月份，家住天华镇的聂女士妇科检查时，发现宫颈赘生物，在天华镇卫生院行切除术后，病理结果经物流车转运至太湖县人民医院病理诊断中心。“以前这种手术，患者需要到县里医院去手术治疗，方便病理结果诊断，现在不用了，直接在乡镇手术，病理结果物流送到病理诊断中心，诊断报告会反馈回来。患者不用多跑路，在乡镇手术还能享受更高的报销比例，既得便利又得实惠，真正的方便山里老百姓。”天华镇卫生院负责人说道。

县域消毒供应中心，让基层“得保障”

“自2023年12月7日，太湖县区域消毒供应中心正式成立以来，完成灭菌包180余个，灭菌物品合格率100%。目前，中心持续为县域内5家基层医疗机构提供消毒供应服务。”消毒供应中心负责人陈万霞介绍道。

太湖县区域消毒供应中心依托太湖县人民医院消毒供应中心建设，整合医院现有的设备及人力资源，通过集约化、标准化、专业化的消毒供应服务模式，实现了区域内医疗资源的优化配置，降低了运行成本。中心承担县域内各分院可重复使用诊疗器械、器具和物品的清洗消毒与灭菌工作，由统一的物流系统进行回收与发放。

县人民医院寺前分院是太湖县人民医院第二批“千医下乡”驻点医院，章方全是第二批驻点医疗队队长，虽已离开驻点医院，但他经常“返场”到寺前为患者开展手术，他说：“通过前期驻点，乡镇分院的手术也开起来了，现在有了县域消毒供应中心，手术安全进一步得到保障。这对医院来说是好事，小手术在乡镇就能解决，不用占用县内三级医院资源，同时还能让老百姓花费更少，是一举多得的好事。”

县域心电诊断中心建设也在稳步推进，目前已与寺前分院联通并启动了心电远程诊断工作；下一步将向其他分院推进。

近年来，太湖县不断深化紧密型医共体建设，通过建强“五大中心”实现了县内优质医疗资源共享，最大限度发挥设备效率，节约了人力资源；通过集约化管理降低医疗机构运营成本，减少政府财政重复投入，也避免了区域内患者重复检查，有效降低个人医疗支出和医保支付成本，达到了多方共赢的目的。（郝文琴）