【太医技术】县医院使用密网支架成功“拆弹”

近日，县人民医院神经疾病诊疗中心成功完成首例血流导向装置植入术，为一名复杂性眼段未破裂动脉瘤患者精准“拆弹”。这一突破性技术的应用，不仅填补了县内复杂位置动脉瘤介入治疗的空白，更标志着该院在脑血管疾病诊疗领域迈入精准医疗新阶段。

68岁的张女士（化名）因持续眩晕、步态不稳就诊，检查发现其右侧颈内动脉眼段藏匿一颗直径10mm的宽颈动脉瘤，且伴有子瘤，如同“定时炸弹”随时可能破裂。眼段动脉瘤位置特殊，毗邻视神经及眼动脉分支，传统手术创伤大、风险高。面对高龄、基础疾病多、解剖复杂等挑战，医院迅速启动MDT多学科诊疗（神经疾病诊疗中心、介入治疗科、内分泌科），经全面评估后，决定采用血流导向装置联合弹簧圈栓塞术，以最小创伤化解危机。

手术在介入导管室内精准展开，借助数字减影血管造影（DSA）三维重建技术精准定位，清晰勾勒动脉瘤形态与血管走形，将3.5×20mm血流导向支架精准释放于载瘤动脉，覆盖瘤颈，重塑血流方向，同步填入1枚弹簧圈，加固“双重保险”，进一步降低瘤腔破裂风险。全程仅需股动脉穿刺微创入路，术后即时影像显示支架贴壁完美，分支血管零损伤，30分钟化解致命危机。患者麻醉苏醒后即返回病房，术后第5天康复出院，神经功能完全正常（mRS评分0分）。

神经疾病诊疗中心二病区副主任吴佩丰介绍道：“与传统支架辅助栓塞相比，血流导向装置通过高密度网孔设计，使瘤内血流速度降低95%以上，从源头阻断动脉瘤生长，并促进血管内皮自然修复，实现生物学治愈。该技术尤其适用于颈内动脉海绵窦段、眼段等复杂位置动脉瘤，具有创伤小、愈合快、复发率低的显著优势。”

立足县域，守护脑血管健康“生命线”，县人民医院神经疾病诊疗中心始终走在区域技术前沿，现已常规开展急性脑卒中取栓术（24小时绿色通道），颅内动脉狭窄支架成形术，复杂脑动脉瘤栓塞术，脑出血微创手术治疗等。此次血流导向装置新技术的成功应用，为县域及周边脑血管疾病患者提供了“家门口”的高品质医疗选择，真正实现“大病不出县”。（周慧娟）