小池分院家庭医生慢病管理包保入村

为进一步提升基层医疗卫生服务水平，加强对慢性疾病的管理，小池分院积极响应号召，组织家庭医生团队深入各村开展慢病管理包保工作，为村民的健康保驾护航。

此次参与慢病管理包保的家庭医生团队，由县人民医院对口支援小池分院的专家及分院的临床医生、护士以及公卫医师组成，团队成员均经过严格的慢病管理培训，具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，能够为村民提供高质量的健康服务。

家庭医生团队入村后，首要任务是对村民进行全面的慢病筛查。通过挨家挨户走访，详细了解村民的身体状况，对高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性疾病进行初步诊断和评估。对于已确诊的慢病患者，团队为其建立个性化的健康档案，实行网格化管理，详细记录患者的病情、治疗方案、用药情况等信息，并定期进行随访。同时，通过建立微信群、电话随访等方式，及时解答村民在慢病管理过程中遇到的问题，为村民提供24小时不间断的健康咨询服务。

随访过程中，家庭医生会根据患者的具体病情，制定合理的饮食和运动计划，帮助患者养成良好的生活习惯。同时，团队还会密切关注患者的病情变化，及时调整治疗方案，确保患者的病情得到有效控制。对于需要用药的患者，家庭医生团队会详细告知其用药方法和注意事项，确保患者正确用药。

小池分院家庭医生团队慢病管理包保入村工作的开展，将有效提高村民对慢性疾病的认识和管理水平，降低慢病的发病率和致残率，为村民的健康生活奠定坚实基础，为医防融合改革筑牢根基。（余启霞）