筑牢“两病”防线|太湖县开展基层“两病”管理质效双提升行动

自3月7日开始，一场覆盖太湖县基层医疗机构的“两病”管理提升行动正式启动。县卫健委、县人民医院负责同志现场督导，县人民医院慢病专家共同参与，深入10所乡镇分院和村卫生室，对镇、村“两病”（高血压、糖尿病）一体化管理工作进行考核与培训。

“这个患者的糖化血红蛋白值连续三个月异常，需要重点关注，必要时立即启动转诊机制。”考核组成员指着系统数据，手把手指导村医完善追踪流程。“过去我们就像单打独斗的‘健康守门人’，现在有了县级专家的‘智慧大脑’支持，给了我们很大的信心。”村卫生室负责同志说道。

这种“现场教学+即时整改”的模式贯穿整个考核过程，考核组既当“质检员”又当“辅导员”，对“两病”一体化门诊建设、家庭医生签约服务、履约情况、信息化平台运行、资金使用情况等方面进行了全面检查，对需要进一步完善的方面提出指导意见，为基层医疗注入了专业力量。

业务培训会上，县人民医院内分泌科专家及慢病管理中心负责人用生动的案例教学让政策文件变得触手可及。200余名基层医护人员深入了解了省市县各级关于构建会诊转诊服务体系、全面推动全民健康信息平台无缝覆盖的政策导向。为进一步稳固基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度，以及进一步推进医防融合新机制打下坚实基础。

“我们正在打造‘县-乡-村’健康管理闭环，通过建立标准化慢病管理、培训健康‘守门人’、搭建全民健康信息平台等措施，让每个高血压、糖尿病患者都能享受‘家门口的三级医院服务’。”卫健委负责同志在总结时描绘出清晰蓝图。这场历时两周的专项行动，不仅是对基层医疗的全面体检，更吹响了医防融合改革的冲锋号。（方晓灵）