县医院成功为胃大部切除术后患者实施内镜下早期胃癌剥离术

近日，太湖县人民医院消化内科团队成功为两位胃大部切除术后复发早癌患者实施高难度内镜下黏膜剥离术（ESD），标志着该院在残胃复杂病变微创治疗领域取得新突破。术后患者恢复良好，目前已康复出院。

王奶奶（化名）与张爷爷（化名）是消化内科的两位患者。两位老人均在多年前行胃大部切除手术，近期出现持续上腹痛、餐后腹胀等症状，经胃镜及病理检查确诊为残胃早期胃癌。由于残胃解剖结构改变导致传统手术风险陡增——残胃容积缩小，吻合口周围组织粘连严重，血管分布紊乱。

面对特殊病例，县人民医院启动多学科诊疗（MDT）机制，组织普外科、麻醉科、病理科、医学影像科等专家开展联合会诊。经对比分析发现：传统开腹手术需二次创伤，术后并发症风险高；而ESD技术虽能保留胃功能，但需克服残胃腔狭小、病灶定位难等挑战。最终确定由消化内科主导实施ESD手术。

在安医大附一院专家指导下，消化内科团队与麻醉科团队共同协作，术中采用染色技术精准标记病灶边界，内镜下高频电凝及止血夹处理微小出血点，成功完整切除病灶，病变组织及时送至病理科，并确保切缘阴性，达到根治效果。术后护理团队采用多维管理，为两位患者制定个性化护理方案，有效预防术后并发症。

此次手术的成功实施，刷新了县域残胃早癌治疗纪录。该院消化内科主任倪国华介绍：“此次手术难度大，历时长，能精准剥离病灶是医院多学科协作的结果。我们将继续深耕，以更精湛的技术、更优质的服务，为消化系统疾病患者提供更安全、高效的微创治疗选择。”（蔡洁）