我院2010年工作总结暨二甲创建动员报告

创二甲 提质量 促服务 抓建设 太湖县人民医院二O一O年工作总结、二O一一年工作计划暨创二甲动员报告 刘小平 同志们： 和着春天的节拍，我们迈进了2011年！新年伊始，万象更新！今天，我们在这里召开全院职工大会。这既是一个总结大会，又是一个动员大会。在此，感谢县领导、局领导一年来对我院工作的大力支持，感谢为我院发展做出贡献的每一位职工，祝大家在新的一年里工作顺利，身体健康，家庭幸福！ 2010年工作回顾 二0一0年，我院在县委、县政府的坚强领导和县卫生局的精心指导下，在县各级各部门和社会各界的大力支持下，按照年初医院确定的工作计划和上级卫生主管部门部署的工作任务，全院上下真抓实干，各项工作都取得了较好的成绩。主要表现在以下几个方面： 一、积极开展创先争优活动，加强党的基层组织建设。 2010年3月9日，院党支部召开了全院党员春训动员大会，院党支部书记方书法同志对我院2009年度党建工作作了全面总结，部署了新一年支部工作。在为期一周的党员春训中，支部集中召开大会二次，各党小组按照支部制定春训时间及学习内容安排，圆满完成了春训任务，对全院党员进行了民主测评。医院党支部按照县委创先争优活动领导小组办公室2号文件要求，及时召开会议成立了活动领导小组和办公室，制订了活动实施方案，并下发到各党小组具体实施。在活动过程中，我们始终围绕活动内容、目标任务、具体要求，真抓真创。各个党员围绕“我参与、我承诺、我奉献”的活动主题，积极参与。在活动中有6名同志发展为党员。通过创先争优活动的开展，进一步凝聚人心，增强团结，扎实为病人搞好服务。 二、 坚持科学发展，各项工作指标稳步上升。 刚刚过去的2010年，全院上下坚持以科学发展观为指导，认真贯彻党的十七届五中全会精神和国家卫生工作的各项方针政策，立足第一方阵，争当崛起先锋，克难攻坚，奋力开拓，较好地完成了年初提出的各项工作任务，医院发展呈现出速度加快、局面好转、活力增强、和谐稳定的良好态势。初步统计，2010年，实现业务总收入8222万元，同比增长 15.56% ，门急诊171316人次，增长9%，住院15178人次，增长17.7%，手术人次 3233 增长 12% 。 三、开展医疗安全百日行动，有效防范医疗风险。 按照市卫生局27号、县卫生局13号等文件精神，全面贯彻落实卫生部、省、市、县卫生行政部门对医疗安全各项要求和规定，切实提高我院的医疗质量，保障医疗安全。医院成立了医疗安全百日行动领导小组，制订了《医疗安全百日行动实施方案》，结合医院管理年、医疗质量万里行、维护患者权益十项承诺活动，医院于3月份召开了全院“医疗安全百日行动动员大会，会议指出了医院存在的医疗安全隐患，按医疗安全百日行动的目标任务和要求，进行详细和周密的安排和部署，按责任制和责任追究制的要求，逐级分解落实。各科室扎实有效地开展各项活动，不折不扣的完成工作任务，使医疗安全工作有人抓，常年抓，常抓不懈。2010年全院无重大医疗事故、护理差错和院感事件发生，保证了医疗安全。 四、落实职工培训与考核，努力提高工作水平。 为进一步提高我院的医疗水平、服务质量、管理水平，2010年医院在内部管理、医疗、护理、院感专业技能等方面上加大培训力度。采取请上级专家来讲学、义诊、现场指导，送出去学习、培训、进修等方式，全年开展各类专业培训百余人次。严格“三基三严”考核及新上岗人员的岗前培训工作。五•一二国际护士节医院组织全院护士开展了护理、院感专业知识竞赛活动，获得安庆市医院感染管理知识竞赛三等奖，护理文书质量评比活动获得优秀奖等荣誉称号，护理部鼓励护理人员参加自考，不断提高专业水平和学历水平。在护理队伍中，现有本科学历10人，大专学历116人，全院大专以上学历占护士总数65%。实施护士长竞聘上岗，强化参与意识、竞争意识和学习意识。2010年，我院有3人申报正高、5人申报副高职称，理论考试通过率达到100%。通过一系列活动的开展，有效地促进了医护人员专业知识、专业技能学习的主动性和积极性。 五、 注重病历书写规范 ，不断提高病历质量。 为进一步提高病历质量管理，2010年5月，我院组织临床科主任、护士长及医疗骨干赴合肥参加北京协和医院举办的“全国病历书写规范和法律风险培训班”，要求医生严格遵照执行，按新的《病历书写规范》要求，全院每月对病案进行评价，按期归档，确保甲级病历达到90%以上。护理部组织全院护士学习新的《安徽省护理文书书写要求》，有效地提高我院的护理病历质量，在全市护理文书评比中获得第三名的好成绩。 六、 强化制度建设，促进医疗工作制度化管理。 强化制度管理机制，严格执行规章制度是提高医疗质量、保障医疗安全的重要途径，医务科定期召开科主任工作会，在总结分析前阶段工作、安排部署下一阶段工作的同时，要求医务人员自觉执行首诊负责制、医患沟通制度、三级查房制度、术前讨论和疑难危重 病例讨论制度等13项医疗核心制度。护理部、院感办对照二级医院标准，结合医院实际，重新修订了一系列的工作制度。院感办制订了全院“医院感染控制制度、措施及流程”，并装订成册下发各有关科室及人员。为保障各项制度落实到位，护理、院感质量管理委员会每季度进行全面检查，各科室成立质量控制小组，每周有重点地进行检查。统一设计质量检查记录本，规范检查与记录。 七、积极引进新技术，着力提高医院服务水平。 实施鼓励全院开展新技术、新项目政策措施，加大攻坚力度，对开展新技术、新项目的科室，医院给与积极支持，加速推进“二甲”医院建设，不断完善“二甲”医院职能，为今后的创建工作打基础。2010年，妇产科开展了“妇科腹腔镜微创手术”、“宫颈利普刀手术”、外科开展了“前列腺电切术”、五官科开展了“鼻窦内窥镜”项目等，拓宽了我院的服务领域，增加了服务手段，提高了服务水平。 八、开展优质服务示范工程，以点带面提质量。 为进一步规范临床护理工作，切实开展“以病人为中心，以质量为核心”工作，改善护理服务，提高护理质量，保障医疗安全，努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务，按省卫生厅要求，我院积极开展“136”优质护理服务示范工程活动，成立了领导小组，制订了《太湖县医院2010年优质护理服务示范工程活动方案》，在外科病区开展试点工作。在实施中护理人员切实从沟通交流、转变其服务理念着手，全方位推开。工程开展以来，外科护理人员坚持以病人为中心，优化护理模式，实施责任制，在工作中注意对患者的人文关怀和心理支持，通过几个月的试点，各项工作取得明显进步，有效地减少了护患纠纷，患者满意度明显提升。同时，以示范工程的开展为契机，以点带面，促进全院医疗工作质量全面提升。 九、主动降低患者医疗费用，切实维护患者利益。 医保、新农合是重大的民生工程，作为医保和新农合的主要定点医疗机构，病人的次均费用、药占比直接关系到人民群众的切身利益。为此，我院对照医保、新农合相关文件精神，加大对医保、新农合医疗服务管理，规范各类参保人员的就医程序和医护人员的诊疗行为，制定了全面的费用控制考核方案，做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗、规范收费，努力降低病人的医疗费用。全年出院病人次均费用3300元，农合病人住院次均费用降到了3045元，与2009年同期相比，降幅达到20%。同时，实行药品网上统一招投标采购，规范药品价格。通过多渠道努力，我院住院病人的次均费用、药占比降到了全省平均水平以下，初步估算，全年让利达到800万元左右，给广大患者带来了实实在在的利益，社会效益十分明显，社会满意度明显提高。 十、 抓紧住院大楼建设，为医院发展夯实基础。 医院住院综合大楼是经省、市、县发改委审批的县重点工程、民生工程。工程建设得到了县委、政府及有关部门的高度重视和大力支持，在县建设领导小组的直接领导和各成员单位的支持、配合、参与下，工程招投标严格按照有关法律法规规定，严把程序关，严格招投标管理，实行阳光操作，向全社会公示公开，在政府网站、医院网站定期公布工作动态，定期发布工作简报。医院委托安徽省国际招投标公司代理大楼设计、监理、工程招投标工作，对所有投标人由专家组进行严格资格预审，为严防挂靠、非法转包，县医院邀请县纪检、监察局、检察院和县发改委、财政局、建设局、卫生局、招投标管理局、政府采购中心等监督管理部门实行全程管理和监督，与中标企业签订了防止转包、挂靠，确保工程质量等一系列协议文件，7月22日举行了隆重奠基仪式。目前大楼建设工作十分顺利，全年完成投资1300万左右，大楼的电梯、中央空调、消防和幕墙招投标工作已顺利完成。 十一、推进医院信息化建设，构建现代化医院。 我院数字化建设主要是二期网络工程，包括门诊、病区医生工作站、电子病历、电子医嘱、电子处方。医院年初已将此列入全年工作重点，为稳步推进信息化建设，医院专门成立了信息化建设领导小组和工程实施小组，院领导班子多次召开专题会议，精心组织、合理部署，工程实施小组认真研究，制定实施计划，循序渐进，通过政府采购中心审批和招标采购在各病区和门诊科室全面推开。2010年11月底完成病区上线，2011年元月已开展门诊医生工作站、电子处方项目建设。 十二、加大医疗设施投入，保证临床工作需要。 2010年,医院在基建大量资金投入的情况下，仍千方百计筹集资金更新采购临床医疗设备，通过政府采购，购置了血压监护系统、财务软件、电脑、打印机、二期网络软件、办公桌、血透机、采血车等设备，全年累计投入二百多万元，基本保证了临床工作需要。 十三、积极开展无偿献血，确保临床用血安全。 随着就诊病人的急骤上升，我院临床用血量日益加大，为保证临床用血需要和临床用血安全，献血办和输血科工作人员坚持不懈，深入城区各单位、农村各乡镇组织血源。截至12月底，全县参加无偿献血 1274人次，累计采血29万毫升。为鼓励广大群众踊跃参加无偿献血，在6.14献血日，县政府专门召开全县无偿献血工作会议，对78个献血1000毫升以上献血者、25个先进个人、10个先进单位、5个先进乡镇进行隆重表彰，有力地促进了无偿献血工作向纵深推进。 十四、重视招商引资工作,努力完成工作任务。 2010年初，院班子召开专题会议，研究部署招商引资工作，成立了以院长、书记为组长的招商引资领导小组和专业小分队，配套出台优惠政策，利用医院工作点多面广的特点，重点抓东南沿海发达地区承接产业转移工作片，多次邀请江、浙、沪等客商来院洽谈，派人赴外地考察。在县领导重视、卫生局支持下，已与上海立扶特电梯有限公司签订投资合同。与深圳管材有限公司多次接洽商谈，落实入园事宜，招商引资工作扭转了被动落后的局面。 十五、加大宣传力度，全面提高社会知名度。 通过电视、网络、报刊、杂志等宣传媒体，加大对外宣传工作力度。2010年，《中国经济报》以半个版面全面宣传医院各项工作；《安庆日报》新闻版以题为“当人民健康卫士 创和谐温馨医院 ”、《中国劳动保障报》载文“主动降低住院病人次均费用”，宣传报道我院党建、文化、医疗、新农合、感染等各项工作。“太湖周刊”刊出我院新闻报导共9篇；通过新闻媒体及时发布医院开展的新技术、新项目等信息。同时，医院高度重视网络投诉，对反映医院医疗服务收费等网民意见及时调查，及时处理、及时回复。2010年，我院投诉率、医疗纠纷发生率均有大幅度下降，医院的社会效益日渐提高。 同志们，2010年我院各项工作平稳有序地开展，年初确定的各项工作任务已全面或超额完成，取得了较好的成绩，这是县委、县政府坚强领导、县卫生局精心指导的结果，是社会各界大力支持的结果，也是全院上下共同努力、奋力拼搏的结果。我们的工作虽然取得了一定的成绩，但存在着一些不容忽视的问题。主要表现在以下几个方面：一是服务理念没有从根本上转变，构建规范医疗行为长效机制任务十分艰巨；二是院、科二级管理水平、医护人员业务技术水平、基础医疗护理质量、科研与带教能力、医患沟通能力与艺术水平、医疗服务流程与医疗安全、医院后勤服务能力与水平等方面都不能适应新形势、新要求，与二甲医院标准尚有一定差距，存在不少困难。尤其是人员综合素质、学科带头人与重点学科建设、科研与论文方面，是我院最薄弱的环节，构建学习型医院任务繁重；三是诊疗环节上存在的问题仍未得到彻底解决，病人“看病难、看病贵”的局面仍未从根本上扭转，构建和谐医院任重道远；四是科室之间缺乏团结协作精神；五是医院硬件设施不完善。这些问题需要我们狠下决心，团结一致，在发展中予以解决。 2011年工作计划 2011年是医疗卫生改革的关键一年，我们将以邓小平理论、“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻党的十七届五中全会精神和国家卫生工作的各项方针政策，遵循医院公益性质和社会效益原则，全面落实科学发展观，以医院发展作为第一要务，以创建二甲医院为主线，以质量、安全与和谐为主题，以重点学科建设为抓手，以管理和技术创新为动力，以新思想、新观念、新举措增强医院工作的生机与活力，全面开创医院工作的新局面。 一、总体目标 继续巩固医院管理年活动成果，按照二级甲等医院评审验收标准开展创建和迎检工作，继续实施标准化、科学化、规范化管理，落实各项措施，提高自身质量，强化服务意识，优化服务流程，有计划地培养引进人才，提高专业人员技术水平，开展新技术、新项目，拓宽医疗服务领域，加强重点学科和重点专科建设，打造医院核心竞争力，推进医院工作取得新的发展，继续提升医院综合实力，巩固发展成效，在学科建设、技术创新、经营理念、人事制度、分配方案改革等方面取得新突破，硬件设施进一步完善，服务态度进一步好转，经济效益和社会效益同步提高，加强医院基础设施和重点工程建设，医院综合实力及可持续发展能力明显增强，职工待遇进一步提高，业务量和业务收入增长15%左右。 二、工作重点 2011年工作重点是一心一意创二甲，全力以赴提质量，齐心协力促服务，上下一致抓建设。 一、全面动员、全员动手，努力创建二级甲等医院。 二甲医院的创建到了刻不容缓的时候，按卫生部要求，今后2—3年内县级综合医院都必须达到二甲以上标准。从周边形势看，目前，全市县级医院都实现了二甲目标，有的在创三级医院。从我院实际情况看，我院是全市唯一的一个二乙医院。因此创建二甲医院是形势所需，是服务服从全县大局所需，也是人民群众客观要求所需，是医院长远发展所需。 二甲医院的创建，我院具有很多得天独厚的条件。一是通过多年来强化管理，医院医疗、护理、药技、行政、后勤等质量水平都有很大程度提高，基本达到二甲医院水平；二是医院规模已经达到或超过中等医院水平，特别是新的住院大楼建成后，全院达到十五个病区，500张以上床位，学科更加细化；三是创建积极性十分高涨，大家一致要求开展创建工作；四是基础条件已经具备，全院硬、软件条件已经有了很大改善，过去创建二甲做了大量细致的工作，工作方法、流程都十分熟悉；五是市、县主管部门和兄弟医院都明确表示支持我院创建工作。因此，我们有信心、有决心把二甲医院创建工作抓好抓成功。 创建二甲工作关键是把握好以下两点： 一是高度重视创建过程。二甲创建是一个系统复杂工程，涉及到全院工作的各个层面、各个部门、各个环节和每一个职工，创建时间长、内容多、要求高、标准严。因此，从启动创建工作开始，每一步工作内容都要严肃认真地把握住，必须对照标准，履行程序，才能完成创建任务。 二是高度重视创建质量。二甲创建流于形式，搞走过场是不能通过验收的，不可能达到工作目的。2010版二甲标准比原版本内容更多、标准更严，有大量的基础工作要做。因此，创建重在打基础。临床、护理、药技、行政、后勤等各个方面，原有的基础工作模式，在创建中都要调整。创建重在规范。我院规章制度已经系列化、完整化，工作行为规范在执行中近年来都有不尽人意的地方，出现了各种各样问题，有些方面造成重大医疗纠纷。通过创建，必须重新疏理各个部门的行为规范，特别是医疗常规。创建重在提高。医疗服务质量的提高，是一个持久的过程，永恒的主题，只有通过创建，才能从形式到内涵上把一些不合理的地方纠正过来，把那些停留在原有水平上的各方面工作促上一个新台阶，把那些薄弱的工作全面提升起来。创建重在促进。医院处在一个大发展、大变革、大扩张的历史新阶段，原有的管理方法、手段、思维方式、服务理念等各个方面，都不能适应新形势发展，在很短的时间内推进各方面工作尤其重要，只有通过创建，才是最好最佳的选择。 创建二甲工作心须达到以下几个要求：一要深化认识，统一思想。全院上下都要有一盘棋、一个大局、一个中心、一个目标的高度认识，把全年乃至今后几年的思想认识高度统一到创建工作中来，紧紧围绕重过程、重环节、促质量、促规范的“双重双促”的工作思路，克服一切困难，真抓真干、敢抓敢干，才能完成“二甲”创建任务。二要认真组织，加强领导。院班子早在春节前就已经召开专题会议，慎重做出了创建二甲医院的决定，春节后又专门进行了工作部署和安排，完成了以院长、书记为主的领导组织和专门办事机构、专业工作组，抽出精兵强将，集中精力，集中人力、财力、物力，集中时间，突出抓、重点抓，可以说，这是近几年来最重大的工作部署，各个部门都必须紧紧围绕医院的工作安排，抓紧抓实抓出实效。三要精心组织，周密部署。要成立创建工作办公室。各科室要处理好创建工作与日常繁忙的医疗救治工作的关系，做到以评促建，评建结合，注重规范和提高。通过艰苦的创建过程，对各项工作进行梳理，全面提升医院内涵，全面提升医院综合素质。做到宣传认识到位、组织机构到位、措施办法到位、责任追究到位、督察指导到位。四要分级负责，责任到人。按照二甲创建标准，逐项分解任务到每一个职工。在创建过程中，从院班子成员到每一个职工都要找准自己的位置，按照标准，做好每一天的工作，按质按量完成自己的工作任务。 二、以二甲医院创建为抓手，促进各项工作同步提高。主要是以下几个方面： 1、加强党风廉政建设。以支部建设为核心，狠抓组织建设、思想建设和作风建设，认真贯彻执行有关勤政、廉政建设规定，严格履行党风廉政建设责任制，积极落实党风廉政建设检查监督机制，树立党在人民群众中的形象。 2、加强医疗护理质量建设。在认真贯彻执行基本医疗、护理制度、基本医疗规范、常规和标准前提下，重点加强基础质量、环节质量和终末质量管理，全面落实医院管理年活动及二级甲等医院评审标准提出的各项工作要求。巩固提高护理“136”示范工程效果。 3、加强重点学科和重点专科建设。抓好学科配套设置，制定学科建设规划，有计划地培养引进人才，提高专业人员业务技术水平，开展新技术、新项目，拓宽服务领域。加强重点学科和重点专科建设，积极申报市级重点专科建设项目，打造医院核心竞争力，推进医院学科建设工作取得新进展。 4、加快医院基础设施建设。抓好医院住院综合大楼建设工作，加强工程质量监管，保证工程进度和施工安全。加强专项资金监管，严格审批程序和审批手续，多渠道争取建设资金，积极争取国家投入。 5、加快医疗设备引进更新进度。夯实硬件设施基础，保证各科必备医疗设备购置，规范设备采购申请、认证、审批、招标程序，确保设备质量。 6、推进医院数字化网络建设。在总结一期数字化网络建设经验基础上，做好门诊医生工作站上线工作，完成二期网络建设工程，做好三期建设规划，逐步向数字化医院过渡。 7、进一步强化后勤保障工作。提高后勤保障工作水平，为创“二甲”提供有力的后勤保障支撑，积极探索新机制，引进新模式，努力将后勤保障工作推向市场化、社会化。 8、强化医德医风建设。大力推进医院文化建设，继续抓好文化体育活动，以丰富多彩的文化活动进一步凝聚人心，团结职工；下功夫把医德医风建设推向纵深，为人民群众提供优质、高效、便捷的服务。关心和重视离退休老干部工作，充分发挥老干部的积极性，充分听取老同志的意见和建议，关爱老同志的精神生活，让老同志老有所乐。 同志们，祥瑞骈臻歌盛世，云霞溢彩绘新图。2011年是“十二五”规化的开局之年，新的一年开启新的希望，新的历程承载新的梦想，要实现五年规划目标，必须开好局、起好步。成功在前，须加以全力拼搏；辉煌过后，更应该百倍奋斗。今天的动员大会，标志着创建工作的正式开始，我们的任务既艰巨又赋有挑战性，希望全院干部职工统一思想、团结一致、形成合力、克难攻坚，真抓实干、狠下功夫为医院的发展提高，为我们的明天贡献自己的力量。我相信，我们在县委、县政府的坚强领导下，在县人大、县政协的关心下，在县卫生局的大力支持下，通过我们的共同努力，一定能够圆满完成各项工作任务，促进全院工作更上新台阶，向党和人民交一份合格的答卷。